виды

Избыточный (лишний) вес тела и ожирение: фото, видео, борьба с ним, восстановление здоровья

Избыточный вес. Что делать?

Итак, мы уже говорили о том, что избыточный вес является одним из самых распространенных факторов риска при артериальной гипертензии. Как правило, ожирение сопровождается повышением содержания в крови холестерина и липопротеидов низкой плотности — это вещества, способствующие росту атеросклеротических бляшек в стенках сосудов. Атеросклеротические бляшки перекрывают просвет сосуда, в результате чего кровоток по нему значительно снижается, что приводит к недостаточному поступлению питательных веществ в органы и при значительном снижении кровотока возникают такие осложнения, как мозговой инсульт или инфаркт миокарда.

Такое резкое прекращение кровотока, при котором не успевают включиться механизмы аварийной защиты наступает при нарушении целостности покрышки атеросклеротической бляшки, в результате чего происходит прилипание тромбоцитов к возникшему дефекту — возникают тромбы, при отрыве которых и происходит закупорка сосудов (тромбоэмболии). Таким образом, борьба с избыточным весом является важнейшим фактором профилактики вышеописанных осложнений. К сожалению, большинство из нас склонно к чрезмерному увлечению едой. В результате более половины людей в возрасте 45 лет и старше имеют избыточный вес.

Данный расчет является приблизительным, поэтому сейчас пользуются определением индекса массы тела (ИМТ). ИМТ = вес в кг деленный на рост в метрах возведенный в квадрат. Например, рост составляет 180 см, а вес 90 кг. ИМТ= 90/3,24 = 27,7.

Как же оценить полученные данные?
15-19,9 — недостаточная масса тела;
20-24,9 — нормальная масса тела;
25-29,9 — избыточная масса тела;
30-39,9 — ожирение;
40 и более — выраженное ожирение.

Для контроля за массой тела лучше всего завести весы. Взвешиваться необходимо ежедневно, лучше утром после туалета, натощак. Но при отсутствии весом можно пользоваться и другим показателем. Это индекс талия/бедра (ИТБ), который отражает перераспределение жира.

Доказано, что особенно неблагоприятно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы отложение жира в области верхнего плечевого пояса — так называемый верхний тип ожирения. Как определить ИТБ? Окружность талии (ОТ) — наименьшая окружность, измеренная ниже грудной клетки над пупком. Окружность бедер (ОБ) — наибольшая окружность, измеренная на уровне ягодиц. ИБТ = ОТ / ОБ 0,8-0,9 — промежуточный тип распределения жира — норма

В том случае, если ИБТ больше единицы, то имеется существенный риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. При увеличении вес повышается артериальное давление. Так, снижение веса на 1 кг снижает уровень артериального давления на 1 мм рт.ст. и риск возникновения инсультов в 8 (!) раз. Поэтому рекомендация снизить массу тела обязательная для любого пациента с артериальной гипертензией.

Как этого достигнуть?
Необходимо ограничить количество потребляемых калорий. Калорийность продукта — это то количество калорий, которое он дает в организме при его использовании. Калория является единицей измерения тепла. Именно по количеству выделяемого тепла и производится оценка энергозатрат. Так, подсчитано, что энерготраты организма составляют в серднем: во время сна 0,93 ккал/кг; в положении сидя — 1,14 ккал/кг; стоя — 1,2 ккал/кг) при ходьбе по ровной местности 3,5 ккал/кг и т.д.

Поскольку чловек в течение всего дня занимается неоднородными видами деятельности, то точно подсчитать суммарное количество энергозатрат организма довольно сложно, к тому же излишняя точность не нужна. Поэтому существуют специальные таблицы, позволяющие оценить энергозатраты организма в зависимости от пола, возраста и рода деятельности. Этих результатов вполне достаточно для планирования правильного питания. Так, если мужчина не занимается физическим трудом, то его затраты составляют в среднем 3000 ккал в сутки. Для женщин эта цифра составляет 2500 ккал. В пожилом возрасте еще больше снижаются энергозатраты, составляя в среднем 2000-2500 ккал в сутки. Диет для лечения ожирения и снижения веса очень много.

Однако необходимо помнить, что не следует заниматься голоданием. Голодание приводит к тому, что может утяжелиться течение болезни. Есть данные, свидетельствующие о том, что само по себе голодание может приводить к инсульту. Кроме того, если удается снизить вес голоданием, то через несколько месяцев масса тела достигает исходного уровня. Такие «встряски» для организма очень опасны, поэтому не надо думать о «чудодейственных» свойствах голодания. Наш организм должен получать вещества, которые идут не только на выработку энергии, но и на строительство собственных клеток.

Существует много веществ, которые наш организм не синтезирует, а получает их уже в готовом виде. Сюда относятся так называемые незаменимые аминокислоты, некоторые витамины, все микроэлементы и др. Если организм недополучает необходимые вещества, то он начинает расходовать вещества, которые находятся в «запасниках» — депо. При истощении этого депо начинают расходоваться вещества собственных клеток, что приводит к возникновению дистрофии внутренних органов и нарушению их функций.

Так, при белковом голодании (вегетарианство) начинаются «поломки» в иммунной системе организма, так как основные факторы защиты от инфекции — иммуноглобулины являются белками и начинают разрушаться, чтобы высвободить аминокислоты, из которых в клетках нашего организма образуются различные соединения. Таким образом, снижение массы тела путем голодания не является оправданным, так как опасно своими осложнениями, а к тому же очень тяжело переносится психологически.

В последнее время появилось много зарубежных пищевых добавок, которые все настойчивее рекламируются к использованию. Они, якобы, вызывают снижение веса и производят «чистку» организма. Возникает вопрос: чистка от чего? Понятия «зашлакованности» в медицине не существует, за исключением почечной недостаточности, когда почки перестают функционировать, т.е. выводить из организма продукты обмена, в т.ч. и азотистые шлаки.

Нет ни одного научного исследования пищевых добавок. На современном этапе в медицине существует понятие «доказательности», т.е. препарат, который предлагается врачам к использованию в своей практике, подвергается серьезным исследованиям, на основании которых экспертами делается заключение о возможности его использования для лечения пациентов. Причем, результаты этих исследований официально публикуются, и каждый врач может с ними ознакомиться. По пищевым добавкам подобных исследований не проводилось, поэтому врач не может дать гарантии в безопасности их приема. Все рекламируемые «чудеса» преследуют только одну цель — получение прибыли, и это необходимо запомнить.

Что же делать?
Существует только один выход — четко сбалансированное питание в течение всей жизни, причем сбалансированность подразумевает собой не только определенный лимит калорий, но и качественный состав потребляемой пищи. В ней должно быть достаточное количество белка, витаминов. Средняя потребность в белке составляет 1-1,5 г на 1 кг веса. Важно сочетать белки как растительного, так и животного происхождения. В большом количестве белок содержится в бобовых культурах, грибах.

Очень важно сбалансированное употребление жиров. Так, необходимо значительно снизить употребление животных жиров, т.к. они содержат большие количества холестерина, о повышении содержании в организме которого было сказано выше — это способствует образованию атеросклеротических бляшек. Но совсем отказываться от употребления жиров не следует. Дело в том, что растительные жиры (оливковое, соевое, подсолнечное масла) обладают обратным эффектом: они содержат ненасыщенные жирные кислоты и способствуют снижению содержания холестерина в крови. Как же достичь снижения содержания в пище животных жиров?

Необходимо выполнять самые элементарные правила: убирать видимый жир с мяса и курицы, удалять кожу с птицы, заменять сметану и майонез растительными маслами. Эти элементарные правила могут способствовать нормализации уровня холестерина в крови, а также способствовать снижению веса. Много разговоров идет об употреблении углеводов. Существую простые углеводы (сахар, мед, кондитерские изделия) и нерафинированные (содержатся во фруктах и овощах).

При употреблении рафинированных углеводов возникают значительные колебания уровня сахара в крови и происходит быстрое накопление жира. Нерафинированные углеводы всасываются медленно и благоприятно влияют на процессы пищеварения, способствуя росту благоприятной микрофлоры кишечника, тем самым происходит профилактика дисбиоза кишечника. Нормальная микрофлора кишечника способствует повышению устойчивости организма к инфекционным заболеваниям, ею синтезируются многие витамины.

При дисбиозе (дисбактериозе) кишечника происходит замещение нормальной микрофлоры патогенными бактериями, что приводит к возникновению целого ряда заболеваний. Так, если вас беспокоит вздутие живота, периодически возникающие расстройства стула, это является косвенным указанием на наличие дисбиоза кишечника. Если вас заинтересует эта проблема, мы можем поговорить о ней отдельно: как правильно питаться при дисбиозе кишечника, как его лечить. Потребность человека в углеводах составляет 400-500 г в сутки. Если вы не можете совсем отказаться от сладкого, то можно использовать сахарозаменители.

На сегодня существует много различных заменителей сахара, которые по вкусовым качествам нисколько не уступают обычному сахару, удобны в применении и по цене выходят значительно дешевле, чем использование обычного сахара. Назову некоторые из них — сусли, сукразит, милфорд, цукли. Выпускаются они в виде таблеток, растворяющихся при добавлении в воду, причем 1 таблетка соответствует по вкусовым качествам 1 кусочку сахара. Сахарозаменитель можно использовать как для подслащивания чая, кофе, так и при приготовлении пищи (например, каш). Тучным людям рекомендуются разгрузочные дни — один или даже два раза в неделю.

Существует много однодневных разгрузочных диет. Приведу некоторые из них. Мясной день: на весь день 450 г вареного нежирного мяса без соли, не более 500 г квашеной капусты и 2-3 стакана отвара шиповника без сахара, либо с сахарозаменителем. Яблочный день: на весь день 1,5 кг яблок. По 300 граммов в 5 приемов. И все. Никакой жидкости. Компотный день: в течение дня употребляют только компот, приготовленный без сахара или с использованием сахарозаменителя из расчета 250 г сухофруктов на 1 литр воды. Творожный день: 600 г тощего творога и 100 г снятого молока в сутки. Если избыточной массе тела сопутствует артериальная гипертензия, то следует значительно ограничить потребление соли.

В нашей стране «солеедство», к сожалению, не редкость. Мы привыкли делать заготовки с использованием соли — это исторически сложившаяся традиция. Известно, что соль «тянет» на себя воду. При повышении концентрации соли в организме происходит задержка жидкости в организме. Жидкость в избыточном количестве начинает находиться и в сосудистом русле, что приводит к росту артериального давления, повышению нагрузки на сердце. Чтобы ограничить употребление соли необходимо выполнить хотя бы один простой прием: убрать солонку со стола и не досаливать пищу.

Еще одна проблема людей с избыточным весом — это постоянные неосознанные «перекусы». Такие люди буквально окружают себя едой, могут есть почти непрерывно. Один из способов борьбы с этой, можно сказать, вредной привычкой — сделать прием пищи осознанным. Для этого может пригодиться один прием: завести записную книжку, в которой необходимо делать пометки о каждом приеме пищи — что съел, сколько, когда, зачем? Обратите внимание на последний вопрос. Ответ на него может быть один — был очень голоден.

Возьмите на пометку следующее правило: идеальное ощущение после еды — это чувство легкого голода, поскольку чувство насыщения приходит несколько позднее. Если идти на «поводу» собственных желаний, то это в конечном итоге приводит к перееданию. Не следует забывать и о микроэлементах. Так, калий способствует нормальной деятельности сердца, при его недостатке могут возникать различные аритмии. Для достаточного поступления в организм калия следует систематически есть свежую капусту, рис, изюм, курагу. При недостатке магния повышается нервно-мышечная возбудимость.

Магний способствует нормализации жирового состава крови, обладает сосудорасширяющим действием. Источники магния — хлеб из муки грубого помола, греча, пшено, шиповник, орехи, бобовые. Существуют и другие микроэлементы, однако при сбалансированном питании их поступление оказывается достаточным для организма. Витамины выполняют много функций в нашем организме. При недостатке тех или иных витаминов происходит нарушение обмена веществ, могут возникать те или иные заболевания. Помните, что поступление витаминов с пищей часто бывает недостаточным и поэтому рекомендуется их постоянный прием.

Сегодня фармацевтическая промышленность выпускает много поливитаминных препаратов, содержащих набор наиболее важных витаминов, а некоторые препараты содержат и микроэлементы. Можно порекомендовать прием такого препарата, как ундевит по 1 драже 1 раз в день. Это профилактическая доза. Лечебные дозы различны в зависимости от наличия тех или иных заболеваний и определяются лечащим врачом. О витаминах и витаминных препаратах можно говорить много и если у вас возникнут вопросы, то этому можно посвятить отдельную тему — каким витаминным препаратам отдать предпочтение и что возникает при недостатке тех или иных витаминов.

Теперь о ритме питания. Наиболее благоприятно 4-5 разовое питание. Калорийность завтрака примерно 25%, обеда — 35%, полдника — 15%, ужина — 25% от общей калорийности дневного рациона. Приведу пример очень простой, но достаточно сбалансированной диеты. Такую диету легко выдержать, рецепты и технологии приготовления блюд могут быть самыми разнообразными.

Первый завтрак: крупа 100 г (300 калорий) хлеб 50 г (100 калорий) Имеется ввиду масса сухой крупы, из которой будет сварена каша.

Второй завтрак: хлеб 50 г (100 калорий) яйцо + 1 столовая ложка меда или сыр 25 г + 1 столовая ложка меда

Любой из этих вариантов обеспечит 150 калорий.

К этому можно добавить: Зелень: яблоко, или морковь, или свеклу 100 г или капуста, огурцы, помидоры 250 г. Калорийность в любом варианте составит 40 калорий.

Обед: салат — зелень (капуста, огурцы, помидоры и т.д.) 250 г (40 калорий) растительное масло 1 столовая ложка — 130 калорий Итого: 170 калорий.
Первое: рыба 100 г или мясо 50 г или сушеные грибы 40 г (100 калорий) картофель 50 г (45 калорий) горох или фасоль 50 г (150 калорий) Итого: 295 калорий.
Второе: рыба 100 г или мясо 50 г или сушеные грибы 40 г (100 калорий) горох или крупа 100 г (300 калорий) хлеб 100 г (200 калорий) Всего на обед: 1065 калорий.

Полдник: 2 яблока или моркови, летом свежие ягоды — ? стакана. Итого 80 калорий. Ужин: салат + второе из обеда хлеб 50 г (100 калорий) Итого 670 калорий.

Если вам удалось удержаться на такой диете 2-3 недели, то убыль массы тела составит примерно 3-4 кг, улучшится самочувствие, снизится давление.

Хотелось бы немного рассказать о новом продукте, который появился в продаже и вполне может заменить обычный хлеб. Это хлебцы. Этот продукт апробирован при лечении детей и взрослых в контролируемых условиях института Питания Российской Академии Наук. Рекомендуется как добавка к пищевому рациону и для питания взамен обычному хлебу.

Готовятся зерновые хлебцы по специальной технологии, позволяющей сохранить все ценные питательные вещества, содержащиеся в зерне, без применения дрожжей. Если путем использования диет, расширением физической активности вам не удается снизить вес, то необходимо обратиться к врачу, который назначит специальные исследования для выяснения причин избыточной массы тела и назначит специальное лечение. Итак, вы решили снизить вес.

Для чего? Варианты: чтобы хорошо себя чувствовать, чтобы лучше выглядеть, чтобы добиться от кого-то определенного отношения к себе, чтобы дольше прожить, отодвинуть риск возникновения мозгового инсульта или инфаркта миокарда и т.д. Постарайтесь найти для себя точную формулировку, которая будет вашим стимулом. Не забывайте о нем. И на последок.

Сейчас геронтологи (специалисты, занимающиеся проблемами старения организма и продления жизни) твердо заявляют: единственный путь продления жизни человека — это ограничение потребляемых калорий. Возможно, эта установка послужит для вас стимулом для борьбы с избыточным весом.

  • Ожирение. Снижение веса — что это такое, почему возникает, степени ожирения, почему опасно быстрое снижение веса, как правильно сбрасывать вес, нечто интересное
  • Все о похудении — методики, современные препараты, описание, возможность заказа
  • Вегетарианская кухня. Полезные советы, рецепты — как вкусно готовить вегетарианскую пищу
  • Стресс — болезнь цивилизации? — шкала стресса, признаки стресса, как бороться
  • Все статьи раздела неврология

У нас также читают:

    — Бронхит, лечение травами — кратко о данной патологии, лечение нетрадиционными методами
    — Внезапная коронарная смерть — причины, предвестники, профилактика внезапной смерти — факторы риска и основные причины, предвестники, методы профилактики внезапной коронарной смерти
    — Доктор Жано, сосудистая хирургия во Франции
    — Очистительное дыхание в йоге – механизмы, эффекты, показания — что это такое, как влияет на различные системы органов, кому показано такое дыхание

www.medicinform.net

Ожирение и избыточный вес

Что такое избыточный вес и ожирение?

Индекс массы тела (ИМТ) – простое отношение массы тела к росту, часто использующееся для диагностики ожирения и избыточного веса у взрослых. Индекс рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2).

Согласно ВОЗ диагноз «избыточный вес» или «ожирение» у взрослых ставится в следующих случаях:

  • ИМТ больше или равен 25 — избыточный вес;
  • ИМТ больше или равен 30 — ожирение.

ИМТ является наиболее удобной мерой оценки уровня ожирения и избыточного веса в популяции, поскольку он одинаков для обоих полов и для всех возрастных категорий взрослых. Однако ИМТ следует считать приблизительным критерием, т.к. у разных людей он может соответствовать разной степени полноты.

У детей при определении избыточного веса и ожирения следует учитывать возраст.

Дети в возрасте до 5 лет

У детей в возрасте до 5 лет избыточный вес и ожирение определяются следующим образом:

  • избыточный вес — если соотношение «масса тела/рост» превышает медианное значение, указанное в Стандартных показателях физического развития детей (ВОЗ), более чем на два стандартных отклонения;
  • ожирение — если соотношение «масса тела/рост» превышает медианное значение, указанное в Стандартных показателях физического развития детей (ВОЗ), более чем на три стандартных отклонения;
  • Графики и таблицы: Стандартные показатели ВОЗ физического развития детей до 5 лет — на английском языке

Дети в возрасте от 5 до 19 лет

У детей в возрасте от 5 до 19 лет избыточный вес и ожирение определяются следующим образом:

  • избыточный вес — если соотношение «ИМТ/возраст» превышает медианное значение, указанное в Стандартных показателях физического развития детей (ВОЗ), более чем на одно стандартное отклонение;
  • ожирение — если соотношение «ИМТ/возраст» превышает медианное значение, указанное в Стандартных показателях физического развития детей (ВОЗ), более чем на два стандартных отклонения;
  • Графики и таблицы: Стандартные показатели ВОЗ физического развития детей и подростков в возрасте 5–19 лет — на английском языке

Факты об избыточном весе и ожирении

Ниже приводятся некоторые недавние глобальные оценки ВОЗ:

  • В 2016 году более 1,9 миллиарда взрослых старше 18 лет имели избыточный вес. Из них свыше 650 миллионов страдали ожирением.
  • По данным 2016 года 39% взрослых старше 18 лет (39% мужчин и 40% женщин) имели избыточный вес.
  • В 2016 году около 13% взрослого населения планеты (11% мужчин и 15% женщин) страдали ожирением.
  • С 1975 по 2016 год число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое.

По оценкам, в 2016 году около 41 миллиона детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес или ожирение. Избыточный вес и ожирение, ранее считавшиеся характерными для стран с высоким уровнем дохода, теперь становятся все более распространенными в странах с низким и среднем уровнем дохода, особенно в городах. В Африке с 2000 г. число детей в возрасте до 5 лет, страдающих ожирением, выросло почти на 50%. В 2016 году почти половина детей в возрасте до 5 лет с избыточным весом или ожирением проживала в Азии.

В 2016 г. 340 миллионов детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет страдали избыточным весом или ожирением.

Распространенность избыточного веса и ожирения среди детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет резко возросла с всего лишь 4% в 1975 г. до немногим более 18% в 2016 году. Этот рост в равной степени распределен среди детей и подростков обоих полов: в 2016 г. избыточным весом страдали 18% девочек и 19% мальчиков.

В 1975 г. ожирением страдало чуть менее 1% детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет, а в 2016 г. их число достигло 124 миллионов (6% девочек и 8% мальчиков).

В целом, в мире от последствий избыточного веса и ожирения умирает больше людей, чем от последствий аномально низкой массы тела. Число людей с ожирением превышает число людей с пониженной массой тела; такое положение дел наблюдается во всех регионах, кроме некоторых районов Африки к югу от Сахары и Азии.

Что вызывает избыточный вес и ожирение?

Основная причина ожирения и избыточного веса — энергетический дисбаланс, при котором калорийность рациона превышает энергетические потребности организма. Во всем мире отмечаются следующие тенденции:

  • рост потребления продуктов с высокой энергетической плотностью и высоким содержанием жира;
  • снижение физической активности в связи со все более сидячим характером многих видов деятельности, изменениями в способах передвижения и возрастающей урбанизацией.

Изменения в рационе и физической активности часто становятся следствием экологических и социальных изменений в результате процесса развития, который не сопровождается соответствующей стимулирующей политикой в таких секторах как здравоохранение, сельское хозяйство, транспорт, городское планирование, охрана окружающей среды, производство и сбыт продуктов питания, маркетинг и образование.

Каковы наиболее распространенные последствия избыточного веса и ожирения для здоровья?

Повышенный ИМТ является одним из основных факторов риска таких неинфекционных заболеваний, как:

  • сердечно-сосудистые заболевания (главным образом, болезни сердца и инсульт), которые в 2012 году были главной причиной смерти;
  • диабет;
  • нарушения опорно-двигательной системы (в особенности остеоартрит — крайне инвалидизирующее дегенеративное заболевание суставов);
  • некоторые онкологические заболевания (в т. ч. рак эндометрия, молочной железы, яичника, предстательной железы, печени, желчного пузыря, почки и толстой кишки).

Риск этих неинфекционных заболеваний возрастает по мере увеличения ИМТ.

Детское ожирение повышает вероятность ожирения, преждевременной смерти и инвалидности во взрослом возрасте. Помимо повышенного риска в будущем, страдающие ожирением дети также испытывают одышку, подвержены повышенному риску переломов, склонны к гипертонии, раннему проявлению признаков сердечно-сосудистых заболеваний, инсулинорезистентности и могут испытывать психологические проблемы.

Проблема двойного бремени болезней

Многие страны с низким и средним уровнем дохода в последнее время сталкиваются с так называемым «двойным бременем болезней».

  • В то время, как они продолжают решать проблемы, связанные с инфекционными болезнями и неполноценным питанием, параллельно они сталкиваются с быстрым ростом распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний, таких как ожирение и избыточный вес, особенно в городах.
  • Нередко проблема неполноценного питания сосуществует с проблемой ожирения в одной и той же стране, одном и том же местном сообществе, одной и той же семье.

В странах с низким и средним уровнем дохода дети в большей степени подвержены опасности неадекватного питания в период внутриутробного развития, в младенчестве и в раннем детстве. При этом, дети в этих странах питаются продуктами с повышенным содержанием жиров, сахаров и соли, с высокой энергетической плотностью и низким содержанием микронутриентов. Такое питание, как правило, дешевле, но имеет более низкую пищевую ценность. В сочетании с невысоким уровнем физической активности это приводит к резкому росту распространенности детского ожирения, а проблема неполноценного питания остается нерешенной.

Как можно уменьшить масштаб проблемы избыточного веса и ожирения?

Избыточный вес и ожирение, равно как и связанные с ними неинфекционные заболевания, в значительной мере предотвратимы. Стимулирующие условия и поддержка на уровне местных сообществ играют важнейшую роль в принятии людьми решения о переходе на более здоровый рацион и регулярную физическую активность как о наиболее приемлемом выборе (то есть, доступном по цене и практически осуществимом), что будет способствовать профилактике избыточного веса и ожирения.

На индивидуальном уровне каждый может:

  • ограничить калорийность своего рациона за счет снижения количества потребляемых жиров и сахаров;
  • увеличить потребление фруктов и овощей, а также зернобобовых, цельных злаков и орехов;
  • вести регулярную физическую активность (60 минут в день для детей и 150 минут в неделю для взрослых).

Формирование ответственного отношения к здоровью даст полную отдачу только в том случае, если людям будет обеспечена возможность вести здоровый образ жизни. Поэтому на уровне общества в целом важно оказывать людям поддержку в соблюдении вышеизложенных рекомендаций путем постоянного осуществления политических мер, основанных на фактических и демографических данных и направленных на то, чтобы регулярная физическая активность и здоровое питание были экономически доступными и практически осуществимыми для всех, особенно для беднейших слоев населения. Примером таких мер является введение налога на искусственно подслащенные напитки.

Пищевая промышленность может во многом способствовать переходу к здоровому питанию:

  • снижая содержание жира, сахара и соли в переработанных пищевых продуктах;
  • обеспечивая наличие в продаже здоровых и питательных продуктов по цене, доступной для всех потребителей;
  • ограничивая рекламу продуктов с высоким содержанием сахаров, соли и жиров, особенно продуктов питания, ориентированных на детей и подростков;
  • обеспечивая наличие на рынке здоровых продуктов питания и способствуя регулярной физической активности на рабочем месте.

Деятельность ВОЗ

В принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2004 году «Глобальной стратегии ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью» изложен перечень необходимых мер по поддержке здорового питания и регулярной физической активности. В стратегии содержится призыв ко всем заинтересованным сторонам предпринимать действия на глобальном, региональном и местном уровнях, в целях улучшения режима питания и повышения уровня физической активности населения.

В Политической декларации, принятой в сентябре 2011 года на Совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН о профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, признается большое значение снижения распространенности нездорового питания и низкой физической активности. В декларации подтверждается приверженность дальнейшему осуществлению «Глобальной стратегии ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью», в том числе, при необходимости, путем осуществления политических мер и выполнения действий, направленных на пропаганду здорового питания и повышения уровня физической активности среди всего населения.

ВОЗ также разработала «Глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013–2020 гг.» в рамках выполнения обязательств, провозглашенных в Политической декларации ООН по неинфекционным заболеваниям (НИЗ), одобренной главами государств и правительств в сентябре 2011 года. Глобальный план действий будет способствовать прогрессу в достижении к 2025 году 9 глобальных целей в области неинфекционных заболеваний, включая сокращение на 25% преждевременной смертности от НИЗ и стабилизацию глобального числа случаев ожирения на уровне 2010 года.

Всемирная ассамблея здравоохранения приветствовала доклад Комиссии по ликвидации детского ожирения (2016 г.) и содержащихся в нем шести рекомендаций относительно борьбы с условиями, способствующими ожирению, и о критических периодах жизни, на которых следует вести борьбу с детским ожирением. В 2017 г. Всемирная ассамблея здравоохранения рассмотрела и приветствовала план осуществления рекомендаций Комиссии, подготовленный в качестве руководства для дальнейших действий на уровне стран.

www.who.int

Избыточный (лишний) вес тела и ожирение: фото, видео, борьба с ним, восстановление здоровья

Лишний вес, программы снижения веса

Такая проблема, как лишний вес, уже давно приобрела мировые масштабы. По данным ВОЗ, программы снижения веса нужны уже более чем одному миллиарду жителей планеты. В экономически развитых странах приблизительно 50% населения имеет лишний вес, а тридцати процентам необходимо ожирение лечение.

Понятие лишний вес знакомо многим женщинам и девушкам не понаслышке. Почти каждая самостоятельно пыталась создавать себе различные программы снижения веса, но чаще все такие попытки заканчивались неудачей. Временная потеря нескольких килограммов превращалась в дальнейшем к их возврату.

Если существует проблема лишних килограммов, то для начала нужно выяснить, просто ли это лишний вес, или требуется ожирение лечение. Здесь придет на помощь формула Брока – вес в сантиметрах минус сто – это идеальный вес. Если превышение до 10% — речь идет об избыточном весе. А если лишний вес составляет более 10%, то это уже ожирение и нужны программы снижения веса. Ожирение может быть 1-й, 2-й, 3-й и 4-й степени.

Конечно, ожирение лечение лучше проводить под руководством профессионалов. В нашем медицинском центре каждому пациенту подготавливаются программы снижения веса. Ожирение лечение проводится с участием врачей, психологов, тренеров. Программы снижения веса учитывают причины, которые послужили толчком к набору веса именно этим пациентом, и ожирение лечение проводится с учетом этих особенностей.

Лечение ожирения

Ожирение может стать причиной для развития сердечно-сосудистых заболеваний, а смертность от них стоит на первом месте в мире. Имея лишние килограммы, нельзя быть застрахованным от появления сахарного диабета, болезней почек, одышки. В конце концов десятки лишних килограммов просто лишают человека возможности жить полноценной жизнью.

Чтобы пройти лечение ожирения в Киеве, можно прибегнуть к помощи профессионалов. Благодаря нашему медицинскому центру, лечение ожирения в Киеве не является проблемой. А учитывая наличие наших филиалов во многих городах Украины, стало доступно и лечение ожирения Черкассы, и лечение ожирения Кременчуг, и лечение ожирения Черновцы. Во всех отделениях нашего медицинского центра, а не только проходя лечение ожирения Киев, вы получите квалифицированное лечение с индивидуальной разработкой рационального питания, физических упражнений и психологической поддержкой. Профессионалы высокого класса работают не только в столичном городе, но и в других городах. Поэтому и лечение ожирения Киев, и лечение ожирения Кременчуг, и лечение ожирения Черкассы, и лечение ожирения Черновцы будет одинаково эффективно.

Лечение от избыточного веса

Даже если избыточный вес не имеет катастрофических размеров, то лечение от избыточного веса Киев бывает очень сложным. Причиной его могут быть стрессы, депрессии, недосыпания, нарушения обмена веществ. Но чаще всего причиной, по которой необходимо лечение избыточного веса Киев, является банальное переедание. Справиться с этой зависимостью зачастую могут только специалисты. Поэтому лечение от избыточного веса Киев лучше пройти у нас.

Если вы живете далеко от Киева, то пройти лечение от избыточного веса Черкассы, лечение от избыточного веса Кременчуг, лечение от избыточного веса Черновцы можно в филиалах нашего медицинского центра. Лечение избыточного веса Киев при помощи специалистов позволяет худеть комфортно, а самое главное, сохранять достигнутый вес. Такой же успех гарантирован тем, кто обратился в наши филиалы, и прошел лечение от избыточного веса Черкассы, лечение от избыточного веса Кременчуг, лечение от избыточного веса Черновцы.

Лечение от избыточного веса, а также всех форм ожирения

Похудеть – мечта практически каждой женщин, независимо от того, сколько килограммов показывают весы. Тем не менее, излишняя худоба иногда может ухудшить пропорции тела и общее впечатление: некоторые пышечки выглядят намного сексуальнее своих худощавых соперниц. При обращении в центр многие женщины слышат вопрос о том, сколько бы лишних килограммов они хотели б сбросить? Ответ чаще всего носит расплывчатый характер – «до нормального веса». При этом, не все представляют себе, сколько же он должен составлять.

Норма веса по отношению к росту рассчитывается чаще всего по формуле Брока. Суть расчета состоит в том, чтобы из взятого в сантиметрах роста отнять 100 – это и будет средний показатель идеального веса. В зависимости от типа конституции, могут быть расхождения в 3-5 килограммов. Если вес превышает указанные параметры, можно говорить об избыточном весе или же ожирении. Для первого понятия характерно увеличение килограммов на 10% от идеального параметра. Если процент больше 10 – это уже ожирение.

Всего выделяют 4 основных степени ожирения:

  1. Когда масса тела выше идеального веса на 29% и выше.
  2. Когда реальная масса тела выше идеальной на 30-49%.
  3. Превышение веса фактического над идеальным составляет 50-99%.
  4. Вес отличается от нормы в большую степени на 100% и выше.

Все, кто имеет лишний вес, находятся в неустанном поиске идеального способа. В борьбе за идеальную фигуру было перепробовано все: жесткие диеты, изнуряющие тренировки, голодание и даже сомнительные таблетки. Как правило, результат у всех один и тот же: вначале вес начинал стремительно падать и казалось, стройная фигура не за горами. Однако, в определенный момент наступало время застоя, когда вес никак не хотел двигаться с мертвой точки, вгоняя в тоску и депрессию. У человека опускались руки, а лишние килограммы снова занимали свое привычное место.

Основная ошибка худеющих в том, что они не учитывали индивидуальные особенности организма, а также упустили причину, которая приводит к росту веса. К основным причинам ожирения можно отнести:

  • неправильное питание;
  • частые стрессовые ситуации;
  • неполноценный сон;
  • патологии при беременности или родах;
  • климакс и изменение гормонального фона;
  • заболевания жкт;
  • операции, которые проводились под общим наркозом;
  • применение гормоносодержащих препаратов;
  • депрессии и другие психологические проблемы.

Большинство мужчин и женщин стремятся похудеть, преследуя только эстетическую цель. Главная же угроза избыточного веса, как и алкоголизма или курения, состоит в том, что она является причиной развития заболеваний, связанных с сердцем и сосудами. Если просмотреть исследования ВОЗ, можно заметить неутешительную динамику: ежегодно 17 миллионов смертей (29% от общего количества) связано именно с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Сегодня Украина – лидер в этой печальной гонке. Несколько лет подряд наша страна занимает первое в Европе место по ССЗ. Только в период 2011-2012 годов от болезней сердца и сосудов в Украине погибло 440 000 человек.

Эти шокирующие цифры могли бы быть значительно меньше, если бы проблема лишнего веса и ожирения не стояла так остро.

Если вы давно и безуспешно боретесь с лишними килограммами – обратитесь к нам. Наши специалисты смогут вам помочь!

Команда из лучших врачей поможет разобраться с причинами, сбросить и удержать вес.

nadiya.com.ua

Избыточный (лишний) вес тела и ожирение: фото, видео, борьба с ним, восстановление здоровья

Дорогие читатели, в этой статье мы рассмотрим, к каким рискам для здоровья ведет избыточный вес и ожирение. Для многих эти два понятия – слова синонимы, но это не так. Определения, которые дают медики понятиям «избыточный вес» и «ожирение», приведены в моей статье «Ожирение у мужчин». Поэтому я не буду повторяться здесь.

В последнее десятилетие избыточный вес и ожирение становятся, чуть ли не эпидемией во многих странах мира. Это уже коснулось и нас. Россия в мировом рейтинге уже находится на четвертом месте по количеству жителей, страдающих ожирением.

Ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ) равный 30 или более. ИМТ рассчитывается с учетом массы тела и роста человека. Порядок расчета ИМТ можно посмотреть здесь.

Что ведет к избыточному весу?

Если мы ежедневно с едой принимаем больше калорий, чем сжигаем с помощью упражнений и физических нагрузок, то лишние калории и приводят к избыточному весу и ожирению. Посмотрите статью «Метаболизм и потеря веса».

Некоторыми причинами ожирения могут быть неправильное питание, недостаток сна, малоподвижный образ жизни, генетика, возраст, беременность и гормональные изменения в организме.

Порой, люди набирают вес из-за таких заболеваний, как синдром поликистозных яичников и гипотиреоз (заболевание щитовидной железы).

Избыточный вес и ожирение является достаточно серьезной проблемой, которая может оказать негативное влияние на многие системы нашего организма и повысить риски возникновения серьезных проблем со здоровьем. Рассмотрим некоторые из них:

1. Сахарный диабет 2 типа

Диабет является нарушением обмена веществ, при котором организм либо не способен производить достаточное количество инсулина, чтобы регулировать уровень глюкозы в крови или вырабатываемый инсулин не может эффективно работать.

Ожирение увеличивает риск развития сахарного диабета 2 типа. Избыточный вес или ожирение являются основными изменяемыми факторами риска развития сахарного диабета 2 типа.

Согласно отчету 2014 года, 90 процентов взрослых с сахарным диабетом 2 типа в Англии имели избыточный вес или страдали ожирением.

В исследовании 2015 года, опубликованном в журнале Nature Medicine, сообщается, что ожирение вызывает воспалительные процессы в организме, которые, в свою очередь, приводят к сахарному диабету 2 типа. Воспалительные молекулы LTB 4 (Лейкотриен В-4) способствует резистентности (невосприимчивости) к инсулину.

В то время как ожирение увеличивает риск развития диабета, это метаболическое заболевание является основной причиной ранней смерти, ишемической болезни сердца, инсультов, болезней почек и слепоты.

Для того чтобы сократить риск развития диабета 2 типа, необходимо постараться похудеть, ешьте сбалансированную диету, хорошо высыпайтесь и больше занимайтесь физическими упражнениями. Кстати у диабетиков на Западе большой популярностью пользуется такой вид физической активности как скандинавская ходьба.

2. Высокое артериальное давление

Артериальное давление 120/80 мм рт.ст. считается нормальным. Если верхний показатель стабильно держится на 140 или выше, а нижний показатель 90 или выше, то вы страдаете от высокого артериального давления.

Высокое артериальное давление является основным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Причем этот риск увеличивается с увеличением веса и возрастом.

Проведенное в 2009 году исследование, опубликованное в журнале Ochsner, показало связь между ожирением и гипертонией. В исследовании подчеркивается, что снижение веса, хотя это и не просто, должно быть первой линией терапии для лечения гипертонии.

Гипертензия связана с ожирением, но она возникает и от ряда других причин, таких как генетика, чрезмерное употребление алкоголя, высокое потребление соли, гиподинамия, стресс, применение противозачаточных таблеток.

Независимо от причин высокого артериального давления, постарайтесь похудеть, следуйте диете, избегайте высокого содержания натрия в пище, алкоголь пейте в умеренных количествах и сделайте физические упражнения частью вашей повседневной жизни.

3. Высокий уровень холестерина

У людей, имеющих избыточный вес или страдающих ожирением, больше шансов иметь повышенный уровень холестерина, при котором уровни липопротеинов низкой плотности («плохой» холестерин) и уровень триглицеридов повышен, а уровень липопротеинов высокой плотности («хороший» холестерин) является слишком низким.

Аномальные уровни этих жиров в крови является фактором риска развития ишемической болезни сердца.

Кроме ожирения, курение, чрезмерное потребление алкоголя, пожилой возраст, генетика, диабет, высокое артериальное давление и заболевание почек или печени также играют важную роль в высоком уровне холестерина.

Для борьбы с ожирением и высоким уровнем холестерина, необходимо похудеть. Потеря веса за счет физических упражнений является более эффективным способом по сравнению с диетами.

4. Болезни сердца и инсульт

С увеличением индекса массы тела (ИМТ) существует также повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ожирение приводит к накоплению бляшек (воскообразное вещество) внутри коронарных артерий, которые снабжают сердце кровью, обогащенной кислородом. Бляшки затрудняют приток крови к сердцу.

Кроме того, ожирение может вызвать или способствовать изменениям в структуре и функциях сердца. С ожирением также увеличивается риск внезапной остановки сердца, а также развития инсульта.

Кроме того, ожирение увеличивает риск развития высокого артериального давления и высокого уровня холестерина, а оба эти состояния повышают риск развития сердечных заболеваний или инсультов.

В исследовании, проведенном в 2006 году, было отмечено, что ожирение – это хроническое нарушение обмена веществ и связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями и повышением уровня заболеваемости и смертности.

Исследование 2008 года, опубликованное в журнале американского Совета по семейной медицине отмечает, что ожирение влияет на сердечно-сосудистую систему сразу во многих отношениях, в дополнение к его косвенным эффектам, и это увеличивает заболеваемость и смертность.

Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить несколько лишних килограммов, особенно вокруг талии, чтобы защитить себя от инфаркта или инсульта. Как это сделать? Почитайте здесь.

5. Рак

Рак возникает, когда клетки в организме начинают неправильно расти или выходят из-под контроля. Смерть от рака у людей, страдающих ожирением, весьма высока. Хотя существуют несколько факторов риска для развития рака, избыточный вес является одним из них. Ожирение увеличивает риск развития некоторых видов рака, таких как рак груди, толстой кишки, прямой кишки, матки, желчного пузыря и рак почки.

В исследовании, проведенном в 2003 году в Новой Англии (США), сообщается, что высокий индекс массы тела у мужчин и женщин был достоверно ассоциирован с более высокими показателями смертности от рака пищевода, желудка, толстой кишки, прямой кишки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, молочной железы, матки, шейки матки и почек.

Поддержание здорового веса с помощью здорового питания и физической активности играет ключевую роль в снижении роста риска возникновения рака.

6. Апноэ сна

Апноэ сна является распространенным расстройством сна, в котором есть короткие остановки дыхания или поверхностное дыхание во время сна. Это вызывает беспокойный сон в течение всей ночи и приводит к сонливости в течение дня. Он также вызывает сильный храп.

Ожирение является одним из ведущих факторов риска развития апноэ сна. При избыточном весе у человека могут быть жировые отложения в дыхательных путях, что делает их ýже и становится трудно дышать. Ожирение является мощным фактором риска для развития и прогрессирования обструктивного апноэ сна и из-за распространения ожирения между периферическим и центральным отделом речевого аппарата.

Исследование показало, что, когда пациенты с апноэ сна сбрасывают лишний вес, заметно улучшаются функции верхних дыхательных путей и тяжесть заболевания. Даже небольшая потеря веса улучшает симптомы обструктивного апноэ сна, а также положительно влияет метаболические и сердечно-сосудистые риски.

7. Жировая болезнь печени

Жировая болезнь печени (как алкогольная, так и безалкогольная) часто встречается у людей, страдающих ожирением. В таком состоянии, жир накапливается в печени и вызывает воспаление или образование рубцов.

Это может в конечном итоге привести к серьезному повреждению печени, циррозу (рубцовая ткань) или даже печеночной недостаточности.

Исследование 2008 года, опубликованное в журнале клинической эндокринологии и метаболизма, сообщает, что заболевания печени метаболического происхождения, связанные с ожирением, являются распространенными заболеваниями печени в западных странах. В исследовании подчеркивается, что переход к здоровому образу жизни снижает риски, связанные с заболеваниями печени при ожирении.

Людям, страдающим жировой болезнью печени, рекомендуется похудеть, перейти на здоровую диету, увеличить физическую активность и избегать употребления алкоголя.

Всегда необходимо выбирать постепенное и устойчивое снижение веса, так как быстрая потеря веса может вредно сказаться на печени.

8. Болезни желчного пузыря

Заболевания желчного пузыря и желчнокаменной болезни чаще встречаются у людей с избыточным весом. Избыток холестерина является одной из основных причин образования камней в желчном пузыре.

Исследования показали, что люди с аномально высоким индексом массы тела более подвержены более риску развития желчнокаменной болезни. На самом деле, брюшной жир больше увеличивает риск желчнокаменной болезни. Так, исследование 2004 года, опубликованное в американском журнале клинического питания, проливает свет на связь между абдоминальным ожирением и риском развития симптоматической желчнокаменной болезни, независимо от ИМТ.

Исследование 2012 года, опубликованное в журнале детской гастроэнтерологии и питания, проанализировали данные о 510 000 детей, в возрасте от 10 до 19 лет, и пришли к выводу, что дети, страдающие ожирением, особенно девочки, чаще всего имеют камни в желчном пузыре.

Позже, в 2013 году были опубликованы данные исследования 77679 участников в Дании, которые показали, что женщины с избыточным весом подвергаются большему риску развития камней в желчном пузыре, чем у мужчин.

Исследователи также обнаружили, что желчнокаменная болезнь чаще затрагивает женщин, которые не достаточно физически активны.

Путем поддержания здорового веса, вы можете предотвратить появление камней в желчном пузыре и другие проблемы желчного пузыря. При сбрасывании избыточного веса избегайте быстрой ее потери. Лучше, чтобы потеря веса была не более 0,5-1 кг в неделю.

9. Репродуктивные проблемы

Ожирение может вызвать менструальные проблемы и бесплодие у женщин, а у мужчин эректильную дисфункцию, низкое количество и качество сперматозоидов и другие проблемы сексуального здоровья у мужчин.

В исследовании 2008 года американского общества репродуктивной медицины, сообщается, что ожирение повышает риск многих осложнений беременности, а также связано с нарушениями менструального цикла, снижением фертильности и повышенным риском выкидышей. Исследования рекомендуют молодым женщинам до наступления беременности снизить вес.

Позже, исследование 2010 года, опубликованное в журнале Human Reproductive Sciences, подчеркнуло влияние женского ожирения на результаты лечения бесплодия.

Постепенное и устойчивое снижение веса упорядочивает менструальный цикл и повышает вероятность спонтанной овуляции и зачатия у женщин с избыточным весом и ожирением.

Ожирение даже влияет на фертильность у мужчин. Исследование 2012 года, опубликованное в архиве внутренней медицины, сообщает, что мужчины, которые имеют избыточный вес или страдают ожирением, подвергаются большему риску бесплодия.

По сравнению с мужчинами нормального веса, мужчины с ожирением имеют больше шансов иметь низкое количество сперматозоидов и низкую их жизнеспособность.

Беременные женщины, которые страдают ожирением, подвержены повышенному риску развития гестационного диабета, преэклампсии и необходимости кесарева сечения во время родов.

Кроме того, дети, рожденные от матерей с избыточным весом или ожирением имеют повышенный риск родиться слишком рано, будучи мертворожденными и имеющими дефекты развития нервной трубки.

10. Остеоартроз

Ожирение является одним из факторов, способствующих развитию остеоартроза, общей совместной проблемы колен, бедра и нижней части спины.

Лишний вес тела увеличивает нагрузку на суставы, истираются хрящи, защищающие суставы. В ряде исследований показана связь между избыточным весом и остеоартрозом коленного сустава и предполагает снижение рисков путем борьбы с ожирением. Также подтверждено влияние ожирения на развитие тазобедренного остеоартроза, хотя это влияние умеренное.

Согласно исследованию, нарушение регуляции липидного гомеостаза является одним из механизмов, ведущих к остеоартрозу у людей, страдающих ожирением.

Если у вас ожирение и вы страдаете от остеоартроза, то снижение веса может улучшить ваши симптомы. Потеря избыточного веса уменьшит нагрузку на колени, бедра и нижнюю часть спины, а также уменьшит воспалительные процессы в организме. Ежедневные занятия физическими упражнениями для сброса лишнего веса, уменьшать боль и повысят гибкость ваших суставов.

Удачи и здоровья, друзья!

С уважением, Сергей Айдинов

Читайте еще по теме «Ожирение»

Спасибо, что поделились статьей в социальных сетях!

zdorovie-muzhchiny.ru

Репродуктивное здоровье девочек и избыточный вес

Репродуктивное здоровье девочек и избыточный вес

Подростковый возраст не зря называют «переходным». Переход к новому возрастному этапу не всегда протекает гладко, а трудности, возникающие у ребенка во время полового созревания, не дают покоя не только подросткам, но и родителям. Среди множества проблем наиболее остро стоит вопрос внешнего вида, а именно – возникновение лишнего веса у подростков, зачастую приводящего к ожирению. Причиной этому может быть наследственность или предрасположенность ребенка к полноте, но чаще всего – недостаток или отсутствие двигательной активности плюс нездоровое питание.

Точно установить причину ожирения может только специалист после осмотра ребенка, беседы с его родителями и дополнительных обследований (электроэнцефалограмма, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов малого таза, рентгенография черепа, исследование гормонального статуса), привлечение врачей различных специальностей: педиатр, эндокринолог, гинеколог, психолог, невролог, генетик.

Ниже приведена таблица: по вертикали указан возраст, по горизонтали -центили (3, 10, 25, 50, 75, 90, 97). Нормальными считаются показатели, соответствующие центилям 25, 50, 75. Если вес вашего ребенка соответствует центилям 90, 97, либо превышает максимально допустимый вес для данного возраста, можно говорить о наличии ожирения.

ПРИЧИНЫ: В зависимости от причины развития ожирения у ребенка, различают алиментарное и обменное (эндокринное) ожирение.

Алиментарное ожирение обусловлено неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. Современные дети очень уязвимы в психологическом отношении. Именно поэтому им бывает невероятно трудно удержаться от поглощения фаст-фуда, шоколадных батончиков и чипсов, навязчиво рекламируемых по телевидению, в журналах и радио.

Эндокринное ожирение развивается у детей и подростков с различными заболеваниями желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников, яичников). Так, например, поликистоз яичников, гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга сопровождаются избытком массы тела.

В настоящее время ожирение рассматривается в качестве одной из основных причин нарушений функции репродуктивной системы у женщин, ведущих к снижению фертильности (бесплодию), патологическому течению беременности и родов. Патологическое влияние ожирения на репродуктивную систему прослеживается с самого начала ее функционирования. Частота нарушений менструальной функции у девушек с ожирением значительно выше, чем у подростков с нормальной и низкой массой тела. Чаще возникают различные формы нарушений менструального цикла, такие как олигоменорея (скудные менструации) и аменорея (отсутствие менструации), повышена частота маточных кровотечений и патологии эндометрия. Становление менструальной функции (менархе) у девушек с избытком массы тела происходит раньше. Но с течением времени патологические процессы в организме приводят к тому, что девушки с ожирением вступают в репродуктивный период позже, чем их здоровые сверстницы, а впоследствии формируется хроническая ановуляция, что приводит к первопричинам бесплодия.

В случае наступления беременности встречаются такие осложнения, как угроза прерывания беременности, макросомия плода, развитие гестозов, вплоть до тяжелой формы — эклампсии и гибели плода. Осложнения гестационного процесса у женщин с ожирением отмечаются в 45-85% случаев. При наступлении беременности частота прерывания беременности на ранних сроках достигает 40-50%. У женщин с избыточной массой тела чаще наблюдаются такие осложнения родов и послеродового периода, как слабость родовой деятельности, преждевременное или запоздалое излитие околоплодных вод. Гестоз, крупные размеры плода, аномалии родовой деятельности — все это способствует увеличению частоты оперативных вмешательств в родах, асфиксии плода и новорожденного, родового травматизма матери и новорожденного.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Попробуйте выяснить по таблице, действительно ли у ребенка имеется лишний вес. Обязательно сходите на консультацию к врачу-специалисту. Если со здоровьем всё в порядке, следует разобраться с питанием.

1. Если лишний вес все-таки есть, отговаривать подростка от диеты бесполезно. Логичней в данной ситуации проконтролировать данный процесс. Потому что неправильное питание и отказ от еды может приводить к истощению организма и сформировать не менее сложную проблему — анорексию.

2. В первую очередь помогите ему составить правильный рацион питания. Этот рацион должен содержать все нужные для развития и здоровья элементы и в то же время помочь ребенку справиться с проблемой. Важное значение в профилактике нарушений полового созревания девочки принадлежит правильному питанию. Ребенок должен получать в достаточном количестве не только жиры, белки, углеводы, но и витамины. Желательно, чтобы в рацион входила чистая вода (не менее 1,5 литров в день). Соки, фрукты, компоты и воду надо пить до принятия другой еды (первого или второго блюда). Не следует баловать ребенка сладостями. Мясные супы лучше чередовать вегетарианскими. Обязательно в питании должна быть рыба. Следует помнить, что не только избыточное, но и просто неправильное питание провоцирует нарушения общего развития ребенка, в том числе и полового.

Примерное меню: утром сок-каша-творог, в обед первое+овощи+мясо, полдник – фрукты, ужин – йогурт+салат или каша. Аргументируйте, что лучше не отказываться от каких-то фруктов и вредных продуктов вовсе, и тем более не исключайте жиры из рациона подростка. Пусть это будет салат с растительным маслом и каша со сливочным маслом.

3. Ребенок при нормальном рационе питания не должен чувствовать слабости. 5 раз в неделю подростку следует заниматься спортом (аэробикой, фитнесом). Если вам важно здоровье своего чада – запишите его в фитнес-клуб, а лучше – ходите вместе! Если девочке – подростку по состоянию здоровья противопоказаны занятия спортом, то ей можно после консультации с лечащим врачом заниматься в специальной группе или лечебной физкультурой в поликлинике.

Помните, что большинству детей примером являются самые близкие люди – родители, и каждый ребенок пытается ровняться и подражать им. Родители должны помогать своим детям, вовремя обсуждать возникшие проблемы и вместе искать способы их преодоления!

Врач гинеколог ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница»

gubtrk.ru