чего

Гирудотерапия: противопоказания для проведения лечения пиявками и осложнения после постановки медицинских пиявок

Гирудотерапия: противопоказания для проведения лечения пиявками и осложнения после постановки медицинских пиявок

Осложнения гирудотерапии и их профилактика

Гирудотерапия – древнейший метод, незаслуженно вытесненный химиофармакопрепаратами в 20 веке и вновь возрождающийся в настоящее время с использованием принципов доказательной медицины.

Эффективность гирудотерапии, подтвержденная веками, к сожалению и по сей день имеет мало статистических обоснований, однако, для ряда заболеваний проведены рандомизированные исследования, доказывающие более высокую эффективность гирудотерапии по сравнению с фармакологическими средствами, выработаны методические рекомендации к применению.

Так Американской организацией по контролю лекарств и продуктов питания ( FDA ) в 2004 году впервые выполнено маркетинговое исследование метода гирудотерапии и даны рекомендации к использованию пиявок в медицинских целях в реконструктивной и пластической хирургии [1]. Страховая компания Aetna (Hartford, USA ) на основании собственных исследований выработала рекомендации к применению гирудотерапии. В 2002 — 2003 годах проведены сразу два рандомизированных исследования в Германии (общей численностью наблюдений – 225) для оценки эффективности гирудотерапии при лечении артроза коленного сустава. Только что закончено новое исследование, опубликованное в 2008 году, подтверждающее большую эффективность гирудотерапии по сравнению с местным применением диклофенака для лечения болей при к арпальнм туннельном синдроме [ 2, 3, 4].

Хочется отметить что гирудотерапия в настоящее время успешно применяется не только в амбулаторной практике, но и для лечения стационарных больных, в том числе и при черезвычайно тяжелых состояниях. В Clinical Policy Bulletin в Arch Otolaryngol Head Neck Surg за 2002 год сообщается об успешном применении «агрессивной» гирудотерапии в отделении интенсивной терапии в случаях неоперабельной венозной обструкции у 8 пациентов, которым было поставлено в среднем по 215 пиявок на человека. Средняя продолжительность терапии гирудотерапии 6,6 дней, средняя продолжительность пребывания в реанимации 9,6 дней [ 5].

Несмотря на свою явную эффективность метод гирудотерапии, пожалуй, как и все лечебные методы, не лишен побочных реакций и возможных осложнений.

Цель настоящей работы: разработать рекомендации по профилактике осложнений гирудотерапии на основании обзора иностранной и отечественной литературы за 10 лет.

Данная работа выполнена по материалам англо-, греко- и русскоязычных Интернет-ресурсов. Автор выполнила расширенный поиск по ключевым словам гирудотерапия, осложнения, противопоказания со всеми возможными комбинациями ключевых слов и синонимов на трех языках. Хочется подчеркнуть, что данные о конкретных развившихся осложнениях единичны.

Итак, все описанные в литературе побочные реакции и осложнения можно разделить на инфекционные, кровотечения и анемии, аллергические реакции, другие.

Инфекционные осложнения гирудотерапии

В публикации John P . Ouderkirk с соавтарами сообщается о развитии менингита, вызванного микробом, ассоциированным с пиявкой — Aeromonas в ходе гирудотерапии в послеоперационном периоде после нейрохирургического вмешательства [ 6].

В публикации французских авторов Catherine Sartor и др. [7] сообщается о проведении ретроспективного исследования, в котором обнаружено, что в период с 1996 по 2000 годы в больнице на 3500 коек и с 4 ургентными отделениями гирудотерапия осложнилась развитием внутрибольничной инфекции у пациентов. Пиявки в количестве 2090 штук были закуплены в фирме Ricarimpex (кстати сказать, Ricarimpex импортирует пиявки из России от ММЦП), и из них половина использованы в 13 отделениях больницы. Пиявки использовались чаще в отделении пластической хирургии, где и случаи внутрибольничной инфекции, вызванной Aeromonas , произошли в 2 раза чаще. В 14 случаях у пациентов зарегистрирована внутрибольничная инфекция, вызванная A . hydrophila — 2 раза пневмония, 3 случая бактериемии и 9 случаев инфицирования ран. Что составило примерно 7% от общего числа пациентов, у которых были применены пиявки. Инфекция развивалась на 2-11 день после применения пиявок. Число использованных пиявок было от 5 до 17 ( в среднем 10 пиявок на пациента) и терапия от 3 до 7 дней. Инфекция в 2 случаях была устойчива к терапии с применением amoxicillin + clavulanic acid и в 6 – к терапии с применением ticarcillin . Успешно применялись trimethoprim — sulfamethoxazole и ofloxacine . Пиявки в госпитале содержались в аквариумах с декарбонированной минеральной водой и было обнаружено, что аквариумы были источником A . hydrophila и Aeromonas sobria . Аквариумы мылись обычным способом без применения дезинфицирующих веществ. С профилактической целью пиявки погружались перед аппликацией на 12 часов в раствор тетрациклина или цефоперазона или 0,02% раствор хлоргексидина на 15 сек. Однако и в случаях внутрибольничной инфекции эти мероприятия проводились и не смогли предотвратить развитие осложнений. Профилактическое применение цефалоспоринов 3 поколения и фторхинолонов давало преимущественную защиту пациентов.

Исследование, выполненное в отделениях пластической и челюстной хирургиии и медицинской микробиологии Frenchay Hospital , Bristol BS 16 ILE , посвящено медицинским пиявкам как источнику раневой инфекции. За три года в отделении произошло 6 случаев развития раневой инфекции после применения гирудотерапии (в среднем по 10 пиявок ставилось пациентам, у которых развились осложнения). Только в одном случае можно было с утверждать о том, что именно гирудотерапия явилась причиной раневой инфекции, в 5 случаях гирудотерапия только предположительно могла являться источником раневой инфекции, т.к. специфический микроб-симбионт пиявок, часто являющийся причиной инфекционных осложнений гирудотерапии, не был обнаружен.

В отделении микрохирургии и трансплантации (Сан Франциско) имели место 18 эпизодов инфекционных осложнений при гирудотерапии – 11 установленных случаев и 7 возможных случаев инфекции Aeromonas Hidrophila . Осложнения развивались в сроки от 24 часов до 10 суток и были очень различными по степени тяжести – от легкой контаминации до тяжелых тканевых некрозов.

Кровотечения и анемия

В статье Naveen Kumar и соавторов ( Dayanand Medical College and Hospital , Ludhiana , India ) [8] сообщается о случае развития желудочного кровотечения у пациента, получающего паралельно аспирин для профилактики коронарной болезни и гирудотерапию по поводу болей в коленном суставе. Пиявки ставились 2 раза за 4 дня и кровотечение началось через несколько часов после второго сеанса гирудотерапии. У больного началась кровавая рвота – объемом 100-150 мл. Согласно литературным источникам гирудотерапия не вызывает системных изменений свертывания. Нет данных и за потенцирующее действие гирудотерапии и аспирина. Между тем авторы считают, что не стоит совместно назначать гирудотерапию и антиагреганты.

Аллергические реакции — распространенный вид осложнения после гирудотерапии, особенно при повторных сеансах. Аллергия проявляется в виде покраснения, крапивницы и прочих высыпаний на коже. Для их устранения применяют антигистаминные средства, а в более тяжелых случаях (особенно когда они сопровождаются удушьем) может потребоваться срочное вмешательство врачей «Скорой помощи». Наиболее серьезным осложнением гирудотерапии является анафилактический шок — реакция довольно редкая, но чреватая неприятностями, как для пациента, так и для врача. В одном сообщении говорится, что «в течение 27-летней гирудотерапевтической практики среди более 10000 пациентов анафилактоидная реакция отмечена однажды» [9].

В журнале Американской академии дерматологии Smolle — J ; Cerroni — L ; Kerl — H сообщают об эпизоде множественной псевдолимфомы возникшей через несколько недель после гирудотерапии, проводившейся по поводу варикозной болезни у 56-летней пациентки [10].

Гиперпигментация кожи в местах пиявочных укусов отмечена в 5% случаев. Устранить эти пятна удается с помощью вакуумной терапии, медового массажа с аутокровью из приставной пиявки, а также подкожными инъекциями аутокрови в зонах пигментации.

Одним из неопасных, но неприятных последствий применения пиявок может быть небольшое внутрикожное или подкожное кровоизлияние, которое выглядит, как обыкновенный синяк, затем приобретает желтый цвет, который удерживается около двух недель. Постепенно кожа приобретает обычный цвет. На месте ранки остается треугольный рубчик. Спустя несколько месяцев он приобретает беловатый цвет и может быть заметен в течение нескольких лет. Если кровоизлияние не сопровождается инфекцией, то проходит через 1-2 недели без врачебного вмешательства. Для ускорения рассасывания синяка в первые сутки на него можно воздействовать холодом, а затем — сухим теплом и полуспиртовыми компрессами.

Отмечаются случаи долгого незаживления ранок, сопровождающихся сильными болями, возникновением инфильтратов, гнойничков, фурункулов и других воспалительных явлений. Это зависит от состояния нервной системы, болезненности организма, заболевания или других причин. И все же чаще всего это происходит из-за плохого ухода за ранками, а, возможно, из-за того, что к пиявкам применяли различные раздражители (соли, кислоты, щелочи, спирт).

Гирунидоз – вряд ли можно относить к осложнениям гирудотерапии, так как он связан с паразитированием в полостях тела дикой пиявки, которая заползает в организм хозяина при купании в природных водоемах или заглатывается при употреблении воды из природных источников. Однако гирунидоз так или иначе связан с пиявкой, поэтому стоит его упомянуть. Farhad Montazeri с соавторами сообщает о случае гирунидоза у ребенка 11 лет [11]. У мальчика были обнаружены пиявки в фарингеальной области. Авторы напоминают, фарингеальный гирунидоз имеет общую симптоматику с фарингитом и анемией и врач в эндемических районах особенно в педиатрической практике должен помнить о его возможности. Также гирудиноз может проявлятся различными симптомами кровотечения из полостей тела, рвотой с кровью, отделением кровавой слюны [12].

Бактериальная флора при инфекционных осложнениях гирудотерапии

Инфекционные осложнения описываются как наиболее частые, по некоторым данным до 20% от всех пациентов имеют в той или иной степени воспалительную реакцию от самых легких, таких как лихорадка и лимфаденит (которые сами разрешаются за 5-7 дней и не требуют лечения, а, иногда требуют антибиотикотерапии в микродозах) до тяжелых септических осложнений. С. У. Равницкий (1984) описал случай смерти молодого мужчины, которому по поводу рецидивирующего отогенного хрониосепсиса были поставлены пиявки на область сосцевидного отростка. Последовал острый отек шеи, приведший больного к гибели на фоне лихорадки, интоксикации и менингеальных явлений. В другом случае авторы проводили поддерживающую иммунокоррекцию в плане третичной профилактики 48-летнему мужчине, оперированному по поводу рака толстой кишки и дважды – по поводу метастазов в легкое. Без согласования с врачом жена поставила ему пиявки над пальпируемым метастазом в ребре. Наступил метастатический взрыв, закончившийся летально [13].

Надо учитывать, что и показания, при которых назначается гирудотерапия, очень разнятся по степени тяжести, поэтому, во-первых вряд ли стоит относить к осложнениям приставочную реакцию [14]. «Комплекс побочных явлений гирудотерапии предложено объединить в синдром приставочной реакции (О. Ю. Каменев, В. Н. Май, 2001), которая манифестирует в виде зуда, гиперемии, отечности и локальной гипертермии в местах приставки пиявок, а также в проявлении региональных и удаленных лимфаденитов, общей гипертермии, миалгии, ухудшения самочувствия. Авторы отмечают, что приставочная реакция закономерно развивается через 12-18 часов после 4-6 сеансов гирудотерапии и обычно возникает при наложении пиявок на слизистые. По мнению авторов, этиология и патогенез приставочной реакции не ясны. В одном сообщении говорится, что приставочная реакция встречалась пока не начали активно лечить панкреатит, сопутствующий подавляющему большинству заболеваний. На этом основании авторы сообщения полагают, что основной причиной приставочных реакций являются панкреатопатии». Во-вторых, на мой взгляд, целесообразно анализировать частоту осложнений в группе амбулаторных больных и в группе госпитализированных раздельно.

Как уже было сказано выше, осложнения связаны не с самой пиявкой, а с ее симбионтами. При этом выделяются различные симбионты в исследованиях, проведенных в разных регионах, флора также различается по своей устойчивости к антибиотикам.

По данным турецких исследователей инфицирование пациента происходит в 20% случаев. Для определени наиболее частых симбионтов исследовали пиявки в Причерноморском регионе Турции [15]. Нормальная бактериальная флора, выделенная при 73 посевах из энтеральной и ротовой полостей пиявки содержала Aeromonas hydrophila ( N = 25), Ochrobacter anthropi ( N = 23), nonfermenting Gram — negative rods ( N = 12), Acinetobacter lwoffi ( N = 3), и A . sobria ( N = 2), чувствительные к ciprofloxacin , cefotaxime , ceftazidime , gentamicin , trimethoprim / sulfamethoxazole .

По данным японских ученых, исследовавших чувствительность симбионтной флоры к 15 антибиотикам, во всех случаях посева материала полученного из пиявок выделены Aeromonas spp . А также Pseudomonas fluorescens и другие glucose — non — fermenting gram — negative rods ( NF — GNR ), флора отличалась исключительной устойчивостью к cephalosporins и была чувствительна к carbapenems , aminoglycosides и ofloxacin .

При исследовании африканских пиявок (Камерун) у них в энтеральной полости обнаруживалась кровь, серопозитивная к HIV и гепатиту. А в пробах, полученных из энтеральной полости пиявок, приобретенных в немецких аптеках, выделены до 11 разных симбионтов. При этом пиявки содержались при температуре от 3 до 32 градусов по Цельсию, симбионты присутствовали и у пиявок, находившихся на карантине более 6 месяцев. При экспериментальном заражении пиявок бактерии, бактериофаги, вирусы обнаруживались в их энтеральной полости в большинстве случаев более 6 месяцев. Некоторые из микроорганизмов, такие как Toxoplasma gondii , Trypanosoma brucei brucei , or Plasmodium berghei даже размножались в энтеральной полости пиявок. Внимания заслуживает тот факт, что при низкой температуре содержания пиявок микроорганизмы длительнее сохранялись в их энтеральной полости. При электронном микроскопировании слюнных желез пиявок, однако, микроорганизмы не обнаруживались. Тем не менее авторы Malika Nehili и др. считают пиявок потенциальным источником инфекций человека и животных с трансмиссивным путем заражения.

Итак, наиболее частое инфекционное осложнение гирудотерапии – местный или генерализованный аэромоноз.

Итак, как видно из приведенных материалов, осложнения и побочные эффекты при гирудотерапии существуют и их нужно предупреждать. Первое условие профилактики осложнений — учет врачом противопоказаний:

· заболевания, характеризующиеся склонностью к кровоточивости (геморрагические диатезы);

· выраженную анемию (уровень гемоглобина ниже 100 г/л);

· аллергию на пиявки.

Ряд авторов полагают, что гирудотерапия противопоказана при гнойно-септических заболеваниях. Другие называют в числе противопоказаний преклонный возраст, стойкое снижение артериального давления, беременность. Индивидуальная непереносимость пиявок встречаются в среднем у 1 % пациентов.

С позиций современных знаний о гирудотерапии необходимо пересмотреть мнение о невозможности применения пиявок у беременных. Беременность не является противопоказанием к гирудотерапии. Необходимо строжайшее дозирование местных гирудотерапевтических эффектов во избежании выкидыша. Лечение этой группы пациентов должно проводиться квалифицированным специалистом, однако назначение пиявок по поводу развившегося флебита варикозно расширенной вены или для лечения панариция у беременных абсолютно обосновано.

Ряд авторов относят гипотонию к противопоказаниям к назначению медицинских пиявок. Однако было выяснено, что действие пиявок при этом состоянии имеет достаточно сложные механизмы и что пиявки при обычном применении не имеют прямого гипотензивного действия. Тем более не наблюдается значительного снижения давления при проведении гирудотерапии у лиц с исходно нормальным давлением или гипотоников. Вместе с тем, следует отметить, что наличие гипотонии должно учитываться врачом при решении вопроса о количестве пиявок, назначаемых на процедуру. Такому больному следует уделить повышенное внимание при оценке характера ответной сосудистой реакции организма на гирудотерапию.

Кроме учета противопоказаний ряд зарубежных авторов предлагают стерилизовать пиявку перед применением. Авторы статьи «Гирудотерапия и бактериальная флора HIRUDO MEDICINALIS : можно ли стерилизовать пиявок?» Hokelek , Murat 1 and Ethem Guneren (Турция) [16] сообщают, что погружение пиявки в раствор ciprofloxacin или chloramphenicol существенно редуцирует бактериальные осложнения после гирудотерапии и является альтернативой профилактического применения антибиотиков пациентом. Этот пункт является дискуссионным, вероятнее, метод оправдан в некоторых случаях применения пиявок у тяжелобольных в хирургическом стационаре [17].

Catherine Sartor и соавторы рекомендуют использовать пиявки только при сохраненном артериальном питании тканей (в пластической хирургии), использовать пиявки только один раз и тут же уничтожать, использовать фильтрованную воду для содержания пиявок или бутылированную, а не воду из-под крана. Также авторы рекомендуют сохранять пиявок в транспортных аквариумах вне отделения больницы и доставлять их в отделение только по необходимости, использовать дезинфекты для промывания аквариумов.

Другие профилактические меры особенно в амбулаторной практике сводятся к правильно собранному анамнезу, к исследованию свертывания крови и общего анализа крови, исключению совместного назначения коагулянтов и гирудотерапии. Нет оснований отказываться от гирудотерапии и при назначении аспирина (конечно, если он назначается по индивидуально подобранной для пациента дозе — 2 мг/кг массы тела через день). Вместе с тем следует учитывать, что в этих случаях возможно некоторое увеличение объема кровотечения. При обследовании больного особое внимание должно быть уделено оценке состояния свертывающей системы крови и наличия или отсутствия признаков анемии. При этом, прежде всего, мы имеем в виду клиническое обследование пациента. Кроме того, надо выяснить, нет ли у больного склонности к появлению синяков при небольших ушибах. Аллергия и кровотечение чаще развиваются у лиц с парасимпатическим тонусом – и их развитие можно предвидеть при преобладании красного дермографизма

В американских национальных рекомендациях ( Clinical Policy Bulletin : Medicinal Leech Therapy ( Number: 0556) Aetna Inc.) [18] говорится, что не следует использовать гирудотерапию у ВИЧ-инфицированных пациентов, т.к. их сниженный иммунитет может привести к развитию септических осложнений.

Оправдано профилактическое назначенние антибиотиков пациентам с высоким риском инфекционных осложнений. В литературе в основном упоминаются ciprofloxacin , cefotaxime , ceftazidime , gentamicin и trimethoprim / sulfamethoxazole . Последний наиболее экономичный.

При явлениях выраженной атрофии не стоит ставить пиявки в зоне максимально выраженных трофических расстройств

Пиявка является одноразовым средством и после применения подлежит обязательному уничтожению! Так как нельзя исключить переноса пиявкой таких заболеваний, как гепатит и СПИД, от больных к здоровым людям.

Специальная обработка кожи 70%-м спиртом до постановки пиявок не рекомендуется. Это связано с тем, что, помимо дезинфицирующего, спирт обладает дубящим действием, препятствуя на короткое время попаданию на кожу микроорганизмов из сальных и потовых желез, но при гирудотерапии, когда пиявка через 40-60 минут отваливается и ранка зияет еще несколько часов, обработка кожи спиртом только увеличивает вероятность инфекционных осложнений

Ранка, нанесенная пиявкой, перебинтовывается, но может «кровить» до суток. В случае промокания повязки кровью она дополнительно подбинтовывается. Мы не рекомендуем пациентам самостоятельно снимать повязку. Это только усиливает кровотечение.

Необходимо заранее предупредить больного, что после 3-4-й процедуры может происходить развитие приставочной реакции, а также рассказать о ее основных проявлениях

В процессе гирудотерапии наблюдается обострение хронических очагов инфекции и других хронических заболеваний, что связано с активацией защитных систем. Организм пытается выйти из болезненного состояния. Обострение хронического заболевания — неизбежный этап на пути его окончательного излечения. Однако, обострение пугает неподготовленного к этому пациента, поэтому о такой реакции организма надо предупредить заранее и сразу объяснить, что это хороший признак — свидетельство того, что организм борется.

Лечение возникших осложнекний

Для лечения генерализованной аэромонозной инфекции Catherine Sartor и соавторы успешно применяли trimethoprim — sulfamethoxazole и ofloxacine . Инфекция была устойчива к терапии с применением amoxicillin + clavulanic acid и к терапии с применением ticarcillin . Абсцедирование постпиявочных ранок наиболее часто возникает в результате вторичного инфицирования при расчесывании из-за возникающего зуда. Несколько реже – в результате неправильного ухода за ранками и совсем редко – при остром течении приставочной реакции. При возникновении подобного осложнения абсцесс подлежит вскрытию с последующим ведением по правилам гнойных ран.

Кровотечения. Так как пиявки блокируют все основные механизмы свертывания крови, обычная кровоостонавливающая терапия при постпиявочном кровотечении не эффективна. Следует наложить тугую давящую повязку на 3 часа. Чрезвычайно эффективно наложение на ранку кусочка тампекса длиной 2- 3 см с тугой фиксацией его к коже лейкопластырной повязкой. Материал тампекса впитывает кровь, расширяется и, сдавливая ранку, полностью останавливает кровотечение. При неэффективности этого метода выполняется прошивание раны с фиксацией на ней стерильного шарика, давящей лигатурой на 2-е суток [19]. В случае сильного зуда оправдано назначение блокаторов H1-гистаминовых рецепторов длительного действия, например Кларифарма или Эриуса. При возникновении аллергической реакции проводится обычная симптоматическая терапия, вплоть до введения при необходимости преднизолона. Гиперпигментация кожи в местах пиявочных укусов отмечена в 5% случаев. Устранить эти пятна удается с помощью вакуумной терапии, медового массажа с аутокровью из приставной пиявки, а также подкожными инъекциями аутокрови в зонах пигментации. При инфицирование ранки болезнетворными микробами – обработать ее раствором йода и закрыть стерильной повязкой кровоточащее место, при длительном кровотечении наложить тугую давящую повязку, а, если это не остановит кровотечения, то предпринимать более серьезные меры.

Одним из неопасных, но неприятных последствий применения пиявок может быть небольшое внутрикожное или подкожное кровоизлияние, которое выглядит, как обыкновенный синяк. Если кровоизлияние не сопровождается инфекцией, то проходит через 1-2 недели без врачебного вмешательства. Для ускорения рассасывания синяка в первые сутки на него можно воздействовать холодом, а затем — сухим теплом и полуспиртовыми компрессами. При проникновение пиявок во внутренние полости тела, учитывая, что пиявки чрезвычайно чувствительны к 3-х и более процентным солевым растворам, ими можно воспользоваться для промывания полостей. Может потребоваться и эндоскопическое вмешательство.

Проанализированные литературные данные можно обобщить в рекомендациях к проведению процедуры для гирудотерапевта и для пациента.

В качестве примера «Методические рекомендации для гирудотерапевтов» (Англия) – Guidelines [20] с дополнениями автора.

Рекомендация имеет три части.

· врач должен заказать стерильных пиявок;

· определить их необходимое количество и область применения;

· дать пациенту направление на исследование гемоглобина и гематокрита;

· дать рекомендации больному о подготовке к процедуре;

· дать указания медсестре о местах постановки пиявок.

Во время процедуры:

· медсестра измеряет АД;

· медсестра обрабатывает область постановки пиявок;

· следит, чтобы пиявки не заползли в нетерапевтические зоны;

· оставляет пиявки до насыщения (10-15 минут);

· снимает отпавшие пиявки или при необходимости удаляет их с помощью соли, приложенной к присоске пиявки.

Все манипуляции осуществляются в перчатках.

· медсестра складывает пиявок в банку с 70% спиртом и с крышкой;

· пиявок уничтожает в соответствии с санитарно-гигиеническими инструкциями;

· места укусов обрабатывает перекисью водорода 3% и накладывает давящую повязку.

· предупредить расползание пиявок;

· исследовать Hb / Ht до и после процедуры в течении 48 часов;

· антибиотик профилактически Ceclor ;

· контроль АД, температуры пациента и признаков воспаления ранок.

Рекомендации пациенту: лечение пиявками старейший и эффективный метод при многих заболеваниях, проверенный веками. Для лучшего лечебного результата надо правильно подготовится к процедуре и соблюдать некоторые рекомендации во время лечения.

Готовясь к первому посещению врача:

· соберите все имеющиеся у вас результаты анализов, обследований, медицинскую карточку с записями диагнозов;

· имейте в виду, что и ранее перенесеннные заболевания принимаются во внимание врачом при назначении процедур гирудотерапии;

· сообщите врачу о всех недомоганиях, которые вас беспокоят, в том числе и о тех, которые, как вам кажется, не имеют прямого отношения к болезни, по поводу которой вам предстоит лечится;

· сообщите о всех принимаемых вами медикаментах, в том числе о тех, которые вы принимаете время от времени.

Накануне сеанса хорошо помойтесь с детским мылом.

В день проведения сеанса:

· воздержитесь от пользования ароматическим мылом, косметикой и другими пахучими средствами;

· исключается употребление алкоголя;

· избегайте контакта с техническими веществами – моющие средства, хлорка, бензин, лак, краска и т.д., оставляющими стойкий запах, к которым чувствительны пиявки;

· при постановке пиявок на ноги женщинам лучше прийти на сеанс в брюках.

В течение нескольких часов (3-4) до сеанса желательно воздержатся от курения.

После процедуры повязку не снимайте в течение суток, если повязка промокла подбинтуйте дополнительно.

Обо всех недомоганиях сообщите врачу. Некоторые их них являются обычной реакцией на постановку пиявки и проходят через несколько часов, а в некоторых случаях надо прекратить лечение пиявками.

Нельзя чесать места укусов, если зуд очень беспокоит, врач даст вам необходимые таблетки.

Литература

1. U.S. Food and Drug Administration (FDA). FDA clears medicinal leeches for marketing. FDA Talk Paper. T04-19. Rockville , MD : FDA; June 28, 2004. Available at: http://www.fda.gov/bbs/topics/answers/2004/ANS01294.html . Accessed June 30, 2004.

2. Effectiveness of Leech Therapy in Osteoarthritis of the Knee A Randomized, Controlled Trial Andreas Michalsen, MD; Stefanie Klotz, RN; Rainer Lu¨ dtke, PhD; Susanne Moebus, PhD, MPH; Gu¨ nther Spahn, MD; and Gustav J. Dobos, MD November 2003 Annals of Internal Medicine Volume 139 • Number 9 www.annals.org .

3. Effectiveness of leech therapy in women with symptomatic arthrosis of the first carpometacarpal joint: A randomized controlled trial; Michalsen, R. Lüdtke, Ö. Cesur, D. Afra, F. Musial, M. Baecker, M. Fink, G. Dobos Pain, Volume 137, Issue 2, Pages 452- 459 A . 2008 Jul 15.

4. Assessment of leech therapy for knee osteoarthritis A randomized study Stefan Andereya1, Sven Stanzel2, Uwe Maus1, Ralf Mueller-Rath1, Torsten Mumme1,Christian H Siebert3, Friedrich Stock1, and Ulrich, Germany Acta Orthopaedica 2008; 79 (2): 235–243.

5. Leech Therapy for Patients With Surgically Unsalvageable Venous Obstruction After Revascularized Free Tissue Transfer Douglas B. Chepeha, MD, MSPH; Brian Nussenbaum, MD; Carol R. Bradford, MD; Theodoros N. Teknos, MD Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;128:960-965.

6. Aeromonas Meningitis Complicating Medicinal Leech Therapy John P. Ouderkirk, David Bekhor, Glenn S. Turett, and Raj Murali USA Clin Infect Dis. 2004 Feb 15;38(4):e36-7.

7. Nosocomial Infections with Aeromonas hydrophila from Leeches Catherine Sartor, Frédérique Limouzin-Perotti,Régis Legré,Dominique Casanova,Marie-Claude Bongrand, Rolland Sambuc, and Michel Drancourt1 Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales, and 2Pharmacy, 3Hand Surgery Unit, and Plastic and Reconstructive Surgery Unit, Hôpital de la Conception , Assistance Publique Hôpitaux de Marseille, Marseille, France Clin Infect Dis. 2002 Jul 1;35(1):E1-5. Epub 2002 Jun 4.

8. Gastrointestinal bleed after leeching in a patient on aspirin therapy – Naveen Kumar, Rajat Mohindra, Bishav Mohan, GS Wander Department of Medicine, Dayanand Medical College and Hospital, Ludhiana, India Indian J Gastroenterol 2005;24:170.

9. Практикум для гирудотерапевта: противопоказания и осложнения http://girudo.ru/articles 2008 .

10. Multiple pseudolymphomas caused by Hirudo medicinalis therapy. AU: Smolle-J; Cerroni-L; Kerl-H Journal-of-the-American-Academy-of-Dermatology. 2000, 43: 5 Part 1, 867-869; 15 ref.

11. Leech endoparasitism: report of a case and review of the literature Farhad 1 Arash Bedayat2 , Layli Jamali3 , Mehran Salehian4 and Ghoderat Montazeri1 European Journal of Pediatrics Published online: 12 June 2008.

12. LEECH INFESTATION IN ORO-PHARYNX Tariq Butt, Furrukh Saeed, Muhammad Arshad Chohan Department of Microbiology and Gastroenterology, CMH, Peshawar, Department of ENT, CMH, Multan Pak J Pathol Jan — Mar 2006;17(1):42-4.

13. Иммунокоррекция, сопутствующая гирудотерапии http://girudo.ru/articles 2008.

14. О. Ю. Каменев, А. Ю. Барановский Лечение пиявками Издательство: ИД «Весь », 2008 г .

15. Bacterial Flora of Hirudo medicinalis and Their Antibiotic Sensitivities in the Middle Black Sea Region , Turkey . Eroglu, Cafer MD; Hokelek, Murat MD,PhD ; Guneren, Ethem MD; Esen, Saban MD ; Pekbay, Ayhan MD; Uysal, Osman Ata MD Annals of Plastic Surgery. 47(1):70-73, July 2001.

16. HIRUDOTHERAPY AND THE BACTERIAL FLORA OF HIRUDO MEDICINALIS: IS IT POSSIBLE TO STERILIZE THE LEECH? Hokelek, Murat1 and Ethem Guneren Ondokuz Mayis University Medical School , 1Department of Medical Microbiology and 2Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Samsun , Turkey The International Biotherapy Society (IBS) abstracts. 2007 Hebrew University , Jerusalem , Israel 2007.

17. An experimental study to sterilize medicinal leech M. Hokelek · E. Güneren · C. Eroglu Eur J Plast Surg (2002).

18. Medicinal Leech Therapy Clinical Policy Bulletin: (Number: 0556) Aetna Inc.) Friday, October 3, 2008.

20. Leech Mania Anne Redick, RN, CNL 10 East Surgical Oncology 2008.

www.jurnal.org

Гирудотерапия: показания и противопоказания, отзывы

Лечебные свойства пиявок были известны ещё в период правления египетских фараонов. Вплоть до XVIII века они использовались для исцеления больных, однако потом надолго пропали из медицины. Все манипуляции проводились без должной гигиены, часто непрофессионально. Гирудотерапия, показания к лечению которой не учитывались, несла не пользу, а вред. Только в конце XIX века пиявки стали применяться вновь, и сегодня лечение таким нетрадиционным способом набирает высокую популярность.

Что такое гирудотерапия?

Лечение пиявками не является традиционным методом терапии, оно относится к направлениям неофициальной медицины. Для воздействия на человеческий организм выращивают особый вид этих маленьких лекарей. Их разводят на специальных биологических фабриках. Именно этот вид считается медицинской пиявкой. Только он используется во всех сеансах, проведение которых подразумевает гирудотерапия. Показания к лечению определяются индивидуально. Благотворное воздействие основано на биологической активности пиявочного секрета. Слюна этого кольчатого червя содержит гирудин, гормоны, витамины, ферменты, что делает её уникальной биологически активной жидкостью. Кроме того, секрет обладает анальгезирующим свойством, поэтому укус считается практически безболезненным.

Состав слюны и воздействие на человеческий организм

Комплекс компонентов, содержащихся в слюне, обеспечивает эффективность гирудотерапии:

  • гирудин – обладает противовоспалительным и болеутоляющим свойствами, замедляет процессы свёртываемости крови;
  • дестабилаза – фермент, препятствующий образованию тромбов;
  • гиалуронидаза – фермент, обеспечивающий расщепление гиалуроновой кислоты и глубокое проникновение активных компонентов в ткани;
  • эглины – особые вещества, способные снять воспалительный процесс, способствующие восстановлению и регенерации тканей.

Гирудотерапия, показания к которой учтены профессиональным терапевтом, может оказать значительное лечебное воздействие. Когда пиявка присасывается к кожным покровам, она практически сразу выбрасывает в кровь свой секрет. Его распространение по организму вызывает целую цепочку реакций, происходящих на клеточном уровне. Пиявочная слюна – это мощный антикоагулянт, успешно используемый при лечении тромбов. Попадая в кровоток, она оказывает общеукрепляющее воздействие, улучшает сон, стабилизирует нервную деятельность, аппетит, настроение. В клетках восстанавливаются реакции метаболизма, повышается иммунитет. После нескольких сеансов проходят апатия и пассивность, улучшается общее настроение и самочувствие.

Кроме того, гирудотерапевт старается размещать их на теле таким образом, чтобы воздействие было направлено на мощные рефлекторные точки. При этом начинает работать такой механизм лечения, который активно используется в иглотерапии.

С чего начинается процедура

Вне зависимости от зоны, на которую будет проводиться воздействие, пациент должен пройти полное медицинское обследование. Только тогда специалист-гирудотерапевт разработает адекватную тактику лечения. Именно врач определяет тот участок, где будет «работать» пиявка.

Обычно этот маленький лекарь, подсаживаясь на тело человека, делает два-три пробных укуса, затем прочно присасывается и пьёт кровь. Когда пиявка насытится, она сама отваливается. На всём протяжении процедуры человек не чувствует дискомфорта. Медицинские пиявки используются только единожды и после процедуры утилизируются.

От каких болезней спасают пиявки

Гирудотерапия может оказаться настолько эффективной, что избавит от крайней меры – хирургического вмешательства. Пиявки – это безопасное и простое средство, настоящая фармацевтическая мини-фабрика, на которой основана вся гирудотерапия. Показания для такого нетрадиционного лечения могут быть следующие:

  • варикозное расширение вен;
  • гипертоническая болезнь, склеродермия, ревматоидный артрит;
  • мигрени;
  • бронхиальная астма;
  • офтальмологические заболевания;
  • подагра;
  • тромбозы, трофические язвы, тромбофлебиты;
  • геморрой.

Лечение пиявками – это отличная профилактика инфарктов и инсультов, терапия урологических и гинекологических проблем. Эффективная гирудотерапия, показания и противопоказания к которой на сегодняшний день изучены достаточно широко, помогла исцелиться многим людям.

Противопоказания

Противопоказаний к методу не так много, обычно они связаны с нарушениями свёртываемости крови. Пиявочный секрет влияет на остановку кровотечения, поэтому лечение этой древней техникой противопоказано при анемии, гемофилии, кахексии. Кроме того, от процедур лучше воздержаться женщинам в период ожидания малыша. Лечение не назначают детям до 10 лет, а также если у пациента обнаружены аллергические реакции на слюну.

Медики предостерегают, что гирудотерапия имеет не только категорические, но и относительные противопоказания: лихорадочные состояния, психические расстройства, острые инфаркты и панкреатиты. В некоторых случаях лечение не проводится, если у человека обнаружен сахарный диабет.

Большое количество пациентов отмечают результативность такого метода нетрадиционного лечения, как гирудотерапия. Показания, отзывы о процедуре вы найдете в данной статье, немного ниже. Метод позволяет бороться с широким кругом заболеваний. Что же говорят пациенты и медики?

  1. Когда сеанс поводится под контролем профессионального специалиста, строго по показаниям, опасаться нечего. Люди говорят, что укус пиявки по болевым ощущениям похож на комариный. Когда она находится на коже, не ощущается дискомфорт.
  2. Представители традиционной медицины рекомендуют обращаться к гирудотерапевтам для лечения определённых заболеваний. Однако очень важно соблюдать все показания и противопоказания к процедуре, обращаясь к настоящим специалистам.

Осложнения

Если лечение проводится профессиональным терапевтом, у пациента нет противопоказаний, риск развития осложнений сводится к минимуму. Если человек занимается самолечением или обратился к дилетантам, пиявочные укусы могут стать источником раневой инфекции – это единственный риск, который несёт гирудотерапия. Показания и противопоказания, отзывы о которых звучат всё чаще, необходимо знать. Это поможет исключить развитие остальных осложнений.

Пиявки в гинекологии

В зависимости от гинекологического заболевания пиявка выкладывается на определённую зону, локализованную внизу живота. Как только она присасывается, начинается сильное рефлекторное воздействие. Это способствует разгрузке органов малого таза, останавливаются воспалительные и застойные явления. Практика показывает, что эффективность гирудотерапии при лечении определённого спектра болезней достаточно высока, поэтому купируются боли внизу живота, исчезает их симптоматика. Однако курсом процедур нельзя полностью замещать основную терапию, в этом состоит основная рекомендация специалистов традиционной медицины.

Гирудотерапия: показания в гинекологии

А они следующие:

  • бесплодие;
  • климактерический синдром;
  • мастопатия;
  • кольпит;
  • аденомиоз;
  • миомы;
  • вирусные и бактериальные инфекции женской половой сферы.

Противопоказания стандартные: гемофилия или иные заболевания, связанные с плохой свёртываемостью крови, низкое артериальное давление, аллергия на пиявочный секрет, беременность. Кроме того, не рекомендовано обращаться к такому лечению, когда женщина переживает обычные для себя ежемесячные периоды.

Многих женщин от серьёзных заболеваний половой сферы спасла именно гирудотерапия. Показания и противопоказания в гинекологии детально изучены, поэтому риск развития осложнений практически исключён.

Вместо завершения

Право каждого человека выбирать тот или иной способ лечения. Однако не стоит относиться скептически к нетрадиционным методам медицины. Гирудотерапия, показания к применению которой позволяют провести хотя бы один сеанс, способна значительно облегчить состояние всего организма. Об этом говорят отзывы.

Медицинская пиявка поможет излечиться от множества заболеваний, исключит в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Основные рекомендации состоят в том, что сеанс должен проводиться только профессиональным гирудотерапевтом. Это поможет избежать возникновения осложнений, в том числе развития раневых инфекций.

www.syl.ru

Гирудотерапия: показания и противопоказания к лечению пиявками

Гирудотерапия — надежный, безопасный и проверенный способ лечения многих болезней, в том числе гинекологических заболеваний и варикозов.

Для использования гирудотерапии как основного или вспомогательного метода лечения есть много показаний.

Лечение пиявками может избавить от многих болезней.

Этот терапевтический метод хорошо был известен еще в древности, использовали его во времена фараонов в древнем Египте.

Чем полезна гирудотерапия

Гирудотерапия обладает тройственным лечебным эффектом.

  1. С помощью пиявок проводится лечебное кровопускание, позволяющее разгрузить кровеносную систему больного и освободить сосуды.
  2. Укус пиявок приравнивается к иглорефлексотерапии, так как пиявки устанавливаются в биологически активных точках тела. Их укус стимулирует в организме деятельность многих органов и систем.
  3. Секрет слюнных желез пиявок содержит биологически активные компоненты с целебными свойствами, улучшающие свойства крови и усиливающие кровоток.

Компоненты, содержащиеся в секрете пиявки, можно разделить на три группы:

  • Первая группа имеет свойства иммуностимулирующие, противовоспалительные бактериостатические действия.
  • Вторая группа воздействует на сосуды, имеет антиатеросклеротическое и противоишемическое действие.
  • Третья группа стимулирует ток крови и лимфы, обладает гипотензивным и лимфогонным действием.

Сейчас стали применять гирудотерапию в косметологии, так как компоненты в слюне пиявки способствуют регенерации кожи, делая кожные покровы более эластичными, упругими и мягкими, а также улучшают цвет кожи.

Гирудотерапия — показания

Список болезней, при которых эффективно лечение пиявками очень обширный.

Гирудотерапия применяется при:

  • сердечно-сосудистых болезнях (ишемия, атеросклероз, инфаркт миокарда, порок сердца): слюна пиявки — сильный коагулянт и тромболитик, она способствует уменьшению свертываемости крови, рассасыванию тромбов, насыщению кислородом крови, уменьшению отеков;
  • гастроэнтерологических заболеваниях: гастритах, циррозе печени, холецистите, панкреатите и заболеваниях органов пищеварения;
  • неврологических и ревматологических болезнях: мигрени, головокружение, тремор, невроз, радикулит, артрит, остеоартроз;
  • нефрологических и урологических болезнях: цистит, простатит, цисталгия, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная недостаточность, пиелонефрит;
  • болезнях органов дыхания: бронхит, плеврит, пневмония, эмфизема;
  • гинекологических болезнях: миома матки, киста яичников, кольпит, фибромастопатия, эндометрит, эндометриоз;
  • при косметологических проблемах: экземы, псориаз, угревая сыпь, бородавки;
  • А также гирудотерапия используется в хирургии для лечения геморроя, фурункулеза, варикозного расширения вен.
  • В эндокринологии пиявки назначаются при ожирении, сахарном диабете.
  • Показанием для применения пиявок могут быть гаймориты, тонзиллиты, синуситы, фарингиты и др.

Гирудотерапия — противопоказания

Противопоказаний к применению гирудотерапии немного.

Это такие заболевания как:

  • гемофилия (несвертываемость крови),
  • тяжелая форма анемии, характеризующаяся уменьшением эритроцитов в крови,
  • низкое артериальное давление,
  • геморрагические диатезы,
  • беременность, менструация,
  • онкологические заболевания,
  • непереносимость каких-либо компонентов секрета слюнных желез пиявки.

Поговорим подробнее о касторовом масле как о средстве для очищения организма.

Гирудотерапия — осложнения

Осложнения после сеанса лечения пиявками возникают при неправильном их использовании и не соблюдении основных санитарно-гигиенических правил.

  • Вызвать осложнения может некачественная обработка места, где будет проводиться гирудотерапия.
  • Расчесывание кожи в месте укуса пиявки, несоблюдение правильного режима после проведения гирудотерапии, применение больных пиявок.
  • Также осложнения могут появляться при неправильном сочетании гирудотерапии с медикаментозным лечением.

Чтобы избежать осложнений в виде попадания инфекции в ранку на месте укуса пиявки, общие ванны следует принимать не раньше чем через шесть дней после сеанса гирудотерапии, а лечебные физпроцедуры разрешается проводить только через четыре дня после сеанса лечения пиявками.

Если вам назначена врачом гирудотерапия, осложнения пусть вас не пугают.

Главное соблюдать все врачебные указания.

Побочные эффекты гирудотерапии

При правильном использовании пиявок побочные эффекты гирудотерапии наблюдаются редко, если нет противопоказаний к применению гирудотерапии.

У людей с особо чувствительной кожей после сеанса гирудотерапии может возникнуть зуд или воспалительные процессы в виде нагноений и фурункулов.

В следующей статье мы расскажем о жемчужных ваннах.

Гирудотерапия: методика постановки пиявок

Существует два метода применения пиявок в лечебных целях:

  1. пиявке дают отсасывать крови пациента, сколько она может отсосать, после чего она сама отпадает или
  2. пиявка ставится на короткое время и удаляется, чтобы не было большой кровопотери.

Перед сеансом гирудотерапии следует придерживаться следующих правил:

  1. Не принимать ванну.
  2. Не пользоваться средствами гигиены (мылом, кремом, гелем, парфюмерией).
  3. Не пользоваться декоративной косметикой.
  4. Не курить и не употреблять алкоголь.
  5. Избегать тяжелых физических нагрузок.

Чтобы провести сеанс гирудотерапии потребуются: медицинский спирт, стерильный пинцет, горячая вода ( 45—55 °С), стерильные ватные тампоны, клеенка, стерильный лоток, полотенце, бинты.

Пиявки с дряблыми кожными покровами, узловатостями на коже и желтоватого цвета нельзя применять для лечебной процедуры.

Если пиявки выглядят вполне здоровыми, не лишним будет провести проверку их состояния с помощью простого теста: поместить пиявки в емкость с водой. Здоровые особи через 20 минут будут карабкаться по стенкам емкости.

Перед использованием пиявок, кожу пациента обрабатывают спиртом и тщательно протирают горячей водой. Это позволяет удалить бактерии, устранить запахи, а также вызывает приток крови. Если на коже есть волосяной покров, его необходимо сбрить. После обработки, участки кожи, где будут посажены пиявки, насухо вытираются.

Проведение процедуры длится 30-90 минут, в зависимости от заболевания.

Пиявку захватывают руками возле головного отдела и кладут на место присасывания. Можно ставить пиявки и с помощью специальных емкостей. Каждая последующая пиявка помещается на кожу пациента только после того, как присосалась предыдущая. Когда пиявка прокусила кожу и начала отсасывать кровь, кожный покров в ее головной части сокращается.

Когда все пиявки поставлены, под них нужно уложить слой стерильной ваты, чтобы они не присосались задней присоской.

Насытившись, пиявки отпадают сами, но если их необходимо снять, по их спине нужно провести ватным тампоном, смоченным в спирте, тогда пиявка отпадает.

На месте укуса пиявки остается ранка, которая сутки кровоточит. Ее не обрабатывают дезинфицирующими средствами, а только накладывают повязку, чтобы в рану не попала инфекция.

Если во время сеанса применялось больше четырех пиявок, пациенту требуется два дня соблюдать постельный режим.

Стоимость сеанса гирудотерапии

Многие пациенты, сравнивая цены на сеансы гирудотерапии, замечают, что в разных клиниках стоимость процедур существенно отличается. Связано это в большинстве случаев с квалификацией специалистов, которые проводят сеансы лечения пиявками.

Эффективность гирудотерапии зависит от того, насколько врач правильно определяет на теле человека биологические точки, стимуляция которых воздействует на больные органы.

Хороший гирудолог окажет вам более качественные медицинские услуги, чем медсестра из процедурного кабинета. Но и стоимость его услуг будет выше.

Делая выбор между экономией и эффективностью лечения, лучше все-таки выбрать последнее.

Средняя стоимость:

  • Первичный приём и консультации врача гирудотерапевта 600 — 800 рублей.
  • Приём гирудотерапевта и одного сеанса 1200 — 1500 рублей.
  • Постановка (1 сеанс) без стоимости пиявок 200 — 250 рублей.
  • Цена одной пиявки 100 — 200 рублей.

Гирудотерапия при варикозе ног

Для лечения варикоза ног использование гирудотерапии дает положительные результаты. Если лечение началось на ранней стадии заболевания можно добиться исчезновения симптомов варикоза, остановить развитие этой болезни или уменьшить варикозные узлы.

Лечение варикоза пиявками – это безопасный и безболезненный метод. Его лечебный эффект основывается на укреплении стенок сосудов гирудином (фермент в слюне пиявки).

Кроме того гирудин нормализует свертываемость крови, препятствуя развитию тромбофлебита, способствует рассасыванию тромбов и не допускает появление новых.

Если заболевание находится в запущенном состоянии и необходимо оперативное лечение, гирудотерапия применяется как профилактическая мера для предотвращения осложнений в послеоперационный период.

Гирудотерапия в гинекологии

Применение гирудотерапии эффективно в гинекологии при целом ряде заболеваний, включая фиброму матки, эрозию шейки матки, болезни придатков, аденомиоз матки, кисту яичника, кольпит, эндометриоз и много других болезней.

В некоторых случаях лечение пиявками эффективно даже при бесплодии.

Вещества в слюнных железах пиявки улучшают иммунитет и содействуют выработке эндокринных гормонов железами внутренней секреции.

При использовании гирудотерапии можно отказаться от применения гормональных препаратов и предотвратить побочное действие этих препаратов на организм.

Лечение пиявками улучшает биохимические показатели крови, снижая в организме воспалительные процессы.

Гирудотерапия в гинекологии: точки постановки

Для лечения женских болезней места для размещения пиявок могут быть разные, их выбирает специалист в зависимости от диагноза.

При воспалительных процессах половых органов пиявки ставятся вокруг анального отверстия, на своды влагалища, на кожу над инфильтратом.

При бесплодии пиявки ставятся вокруг пупка, на низ живота, на слизистую влагалища, на поясницу.

Гирудотерапия при бесплодии: отзывы

Использование гирудотерапии дает хорошие результаты при лечении трубного бесплодия. Это болезнь характеризуется непроходимостью маточных труб на фоне спаечного процесса, часто она считается безнадежной и неподдающейся лечению.

Но использование гирудотерапии наряду с другими лечебными методами позволяет получать отличные результаты.

Пациентам удается восстановить проходимость маточных труб, благодаря регенерации эпителия их внутренней поверхности.

После проведения такого лечения женщины могут забеременеть.

Если почитать отзывы в интернете о гирудотерапии при лечении бесплодия, то можно сделать вывод, что большинству пациенток лечение пиявками помогает побороть бесплодие эффективнее, чем медикаментозные средства.

Гирудотерапия: отзывы о процедуре

При использовании пиявок достигается масштабный эффект.

Благодаря целебным свойствам активных веществ, которые содержатся в слюне пиявки, происходит стимуляция иммунной системы, обезболивание, устранение спаек, уплотнений.

Те, кто проходил сеансы гирудотерапии, отзываются об этом методе лечения только положительно.

В интернете есть много форумов, посвященных теме гирудотерапии, отзывы простых людей о лечении пиявками свидетельствуют о эффективности данного метода.

Наша редакция просит Вас оставить в комментариях к статье отзывы о процедуре, личные ощущения и достигший лечебный эффект от применения пиявок.

Видео о лечении пиявками в передаче «О самом главном»

dolgieleta.com

Гирудотерапия: постановка пиявок в домашних условиях, от чего лечит, плюсы и минусы

Гирудотерапия имеет довольно длинную историю. Кровопускание около двух тысячелетий считалось самым эффективным методом лечения многих недугов, среди которых центральное место занимали болезни, обусловленные сердечной и сосудистой патологией. Выпустив определенное количество крови у больного, удавалось купировать приступ и таким образом помочь человеку. Однако прокол или разрез вены в те далекие времена представлял собой настоящую хирургическую операцию, выполнить которую было под силу только квалифицированному специалисту. Применение пиявок оказалось более простым и достаточно доступным способом лечения болезней (и не только сердечных) путем извлечения «ненужной» или «дурной», как считалось в средние века, крови.

Неприязнь к «экзотике», коей некоторым представляется пиявка, заставляет многих пациентов полностью отвергать гирудотерапию, хотя другие, наоборот, ее очень любят.

Немного истории

Называя пиявку настоящей живой аптекой, многие ученые врачи тем самым признают ее уникальные лечебные свойства. Репутация этого страшного на вид червеобразного животного формировалась на протяжении многих веков. Ученые, досконально изучающие путь пиявки, как лечебного средства, утверждают, что применение «живой иглы» или «живого шприца» для кровопускания, как позже была названа пиявка, началось в Древней Индии и представляет собой одно из направлений Аюрведы.

постановка пиявок, гравюра, 19 в.

Пиявку использовал «отец медицины» Гиппократ, римский врач Гален, ее применял великий ученый Авиценна (Ибн-Сина), ее слюной лечили все болезни лучшие врачеватели древности и, таким образом, она незаметно, но благополучно добралась до эпохи Ренессанса. Самое широкое распространение гирудотерапии приходится на 17-18 века, пиявку ставили при мигрени, туберкулезе, гонорее, эпилепсии. В общем, при разных и весьма далеких друг от друга патологических состояниях.

К концу 18 и началу 19 века представления о многих вещах начинают меняться и пиявка на некоторое время забывается. В России внедрением гирудотерапии в лечебную практику активно занимался знаменитый врач М. Я. Мудров.

В середине 19 века пиявка понемногу отходит на второй план и начинает считаться прошедшим этапом в медицине, хотя кровопускание по-прежнему лидирует среди других лечебных мероприятий, но применяется уже в несколько иных целях и другими методами. Между тем, известный хирург Н. И. Пирогов, имея собственные убеждения на этот счет, продолжал использовать этих червей для остановки кровотечений, при переломах, опухолях и других хирургических заболеваниях. Особенно, пиявка оказалась полезной во время Крымской войны, участником которой (и главным хирургом Севастополя) был Н. И. Пирогов.

основные виды пивок

Впрочем, забвение продлилось недолго и в конце 19 века изучением этого животного занялись всерьез. Из экстракта пиявки было выделено вещество, препятствующее свертыванию крови (антикоагулянт), а из ее слюны был получен фермент (гирудин), благодаря которому пиявка оказывает лечебное действие. Это было в 1884 году. Так появилась медицинская пиявка (Hirudo medicinalis), отличающаяся по своим свойствам от разных видов червеобразных животных, обитающих в водоемах. В это же время началось производство фармацевтических средств на основе гирудина.

Вплоть до 70-х годов прошлого столетия в амбулаториях и на ФАПах можно было видеть баночки с копошащимися черно-бурыми червями, хотя ставили их уже реже. Гирудотерапия оставалась в приоритете в сельской местности, куда не добирались передовые по тем временам технологии, или, наоборот, в больших научных центрах, где работали именитые ученые, не поменявшие своих взглядов на гирудотерапию (терапевт Г. А. Захарьин, офтальмолог В. П. Филатов). Научное становление бделлотерапии по-настоящему началось во второй половине 20 века.

Возвращение медицинской пиявки

Новое рождение гирудотерапии попадает на тяжелые для России и бывших республик СССР времена — «лихие 90-е». Промышленность, в том числе, фармацевтическая в упадке, а лечиться нужно. Вот и вспомнились народные средства и нетрадиционные методы лечения. Чтобы дать новую жизнь гирудотерапии, особо активные и осведомленные в этом плане люди стали создавать специальные «фермы» по выращиванию уникальных животных. Со временем эти маленькие «фермы» переросли в большие сертифицированные биофабрики, снабжающие живыми антикоагулянтами целые регионы, что позволяет ныне купить пиявку в аптеке людям, неплохо разбирающимся в данном методе лечения и умеющим обращаться с лечебным кровососом.

Между тем, бурное развитие гирудотерапии в 90-х годах прошлого столетия объясняется не только падением экономики и возникновением на этой почве различных фермерских хозяйств всех мастей. К тому времени было накоплен немалый опыт и в медицине. Были изучены вопросы влияния многих полученных синтетическим путем лекарственных препаратов на организм человека при их длительном применении. Оказалось, что:

  • Весьма распространенный антикоагулянт гепарин иной раз дает осложнения в виде некроза подкожно-жировой клетчатки;
  • Антибиотики приводят к развитию кандидамикозов;
  • Гормональные препараты имеют массу противопоказаний, среди которых обозначен тромбоз.

Словом, разные лекарственные средства, полученные химическим путем, дают свои побочные эффекты: аллергические реакции, нарушение жизнедеятельности отдельных органов и целых систем, порой, весьма тяжелых, поэтому ученые все больше стали склоняться к нетрадиционным методам лечения (где это возможно), одним из которых (и лучших) признана гирудотерапия.

Гирудотерапия в настоящее время применяется довольно широко, ведь пиявки опять получили право участвовать в лечебном процессе наравне с традиционными методами лечения.

Свойства слюны, в которой найдено большое количество биологически активных веществ (БАВ), могут быть использованы самостоятельно или дополнять другие мероприятия, в первую очередь, как антикоагулянты, для лечения сердечно-сосудистой патологии.

В секрете слюнных желез пиявки, кроме гирудина, обладающего противосвертывающим действием, содержится очень важный фермент – гиалуронидаза, растворяющий гиалуроновую кислоту, которая, в свою очередь, накапливается вокруг очага воспаления, ограждая его. После затихания процесса, гиалуроновая кислота «цементирует» соединительную ткань, создавая перегородки, затрудняющие лимфо- и кровообращение, а также снижающие функциональные способности тканей и органов. Гиалуронидаза разрыхляет эти перемычки, освобождая путь движению крови и лимфы, что улучшает питание тканей и восстанавливает функцию органов, следовательно, она может быть использована для воздействия на спаечные процессы. Взяв во внимание свойство гиалуронидазы, гинекологи нередко, применяя гирудотерапию, достигают положительных результатов при лечении бесплодия, причиной которого стали сформированные в маточных трубах спайки.

строение медицинской пиявки

Помимо гирудина и гиалуронидазы, в состав секрета слюнных желез входят другие соединения белков, липидов, углеводов, обладающие высокой биологической активностью (гистаминоподобное вещество, простагландины, простациклины, ингибитор адгезии тромбоцитов, ингибитор фактора активации тромбоцитов… и еще много разных БАВ). Следует заметить, что еще не все составляющие выделяемого пиявкой секрета открыты и изучены, то есть, для научных исследований в изучении свойств этого маленького хищника ученым осталось большое поле деятельности.

Секрет – в ее секрете

Лечебная пиявка неплохо ориентируется на человеческой коже, она сама в состоянии найти зоны, отвечающие за функции определенных органов, однако настоящие профессионалы, занимающиеся натуротерапией, не позволяют ей подобные «вольности». Ее поведение регулирует специалист, знающий расположение активных точек — он сам усаживает червя непосредственно на место «работы». Пиявка, присосавшись к назначенной точке, забирает немного крови (приблизительно 10 мл, но особо прожорливые могут высосать и 15 мл) и при этом вводит в ранку биологически активные вещества (БАВ), содержащиеся в ее слюне, которые действуют и на месте, и с током крови разносятся к органам, нуждающимся в помощи.

Следует отметить, что БАВ действуют не только в зонах поражения, они оказывают влияние на организм в целом:

  1. Ускоряют движение крови по кровеносным сосудам и лимфы по лимфатическим;
  2. Снижают вязкость крови (гирудин повышает текучесть крови);
  3. Замедляют СОЭ;
  4. Препятствуют образованию тромбов и помогают раствориться имеющимся сгусткам;
  5. Улучшает микроциркуляцию;
  6. Способствуют насыщению крови кислородом;
  7. Нормализуют процессы обмена;
  8. Улучшают питание тканей;
  9. Оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;
  10. Прекращают спазм мозговых, коронарных и других сосудов;
  11. Снижают артериальное давление;
  12. Способствуют исчезновению отеков, рассасыванию инфильтратов;
  13. Повышают сопротивляемость организма неблагоприятным факторам, в том числе, инфекционным, улучшают аппетит и сон.

Очевидно, что действие секрета, выделяемого пиявкой на организм многогранное и разнообразное. К заболеваниям, которые лечат эти хищники, и к противопоказаниям мы еще вернемся, однако следует отметить, что, поставив на чашу весов пользу и вред от лечения пиявками, польза, несомненно, перевесит. Рана, сделанная этим животным, никогда не нагнаивается даже при нападении дикого вида пиявок при купании в грязном водоеме (бактерицидное действие секрета), кроме этого, вода, в которой содержатся животные, сама начинает приобретать бактериостатические свойства.

Однако прежде чем приступить к подробному описанию всех достоинств данного вида кольчатых червей, следует сделать важное замечание. Хотя случаи заражения вирусными гепатитами и ВИЧ при проведении гирудотерапии, как будто, не были зафиксированы, но с целью предупреждения неприятностей и душевных терзаний пациента (а вдруг я чем-нибудь могу заразиться?) животное после использования должно быть уничтожено. Это значит, что каждого больного лечат свои пиявки, их, как и шприцы, лучше не брать в долг у соседа после того, как ему уже сделали инъекцию. И еще один момент (он волнует многих), почему пиявки для каждого пациента должны быть свои: не хочется даже думать о том, что особь, использованная для борьбы с геморроем, будет повторно применена для лечения стоматита. Пациент должен быть уверен в том, что хищник впервые пробует человеческую кровь и эта кровь – его собственная.

Где искать пиявки?

ферма по производству пиявок

Нет уверенности, что нам удалось убедить читателя лечиться только у натуротерапевта (гирудотерапевта) и, наверняка, найдутся люди, изучающие гирудотерапию самостоятельно, готовые решить задачи собственными силами в домашних условиях – нужно только найти лечебные пиявки. Как уже указывалось выше, лечебных животных «производят» на специальных биофабриках, которые должны соблюдать все правила по выращиванию и содержанию высококачественных червей этого рода, что должно быть подтверждено сертификатом. Производители предлагают свой «товар» оптом и в розницу медицинским учреждениям, аптекам, частным лицам.

Выбирая себе средство для проведения гирудотерапии в домашних условиях, следует проявлять осторожность. Небольших размеров особи, предлагаемые по низким ценам (50 рублей и меньше), возможно, вчера плавали в ближайшем пруду. Это дикие пиявки — лечебного эффекта они не дадут, а деньги будут потрачены.

Если уж сильно хочется, то можно купить пиявки в аптеке, правда, не все фармацевтические учреждения их продают. Придется «сесть на телефон» или получить информацию в Интернете (там ее предостаточно). Главное читателю знать, что он покупает именно высококачественную медицинскую пиявку, обладающую лечебными свойствами.

Польза и вред пиявок и гирудотерапии

Достоинства хищника

А теперь, как обещали, поставим на чашу весов пользу и вред от лечения пиявками и попытаемся дать более подробную информацию, какие заболевания лечат эти маленькие хищники.

Кольчатые черви, представленные данным видом (медицинская пиявка) решают многие проблемы при лечении различных патологических состояний. В ее пользу можно привести перечень действий, которые она оказывает, присосавшись к коже человека:

  • Антикоагулянтное (препятствует свертыванию крови);
  • Противотромботическое (препятствует образованию тромбов);
  • Тромболитическое (растворяет кровяные сгустки);
  • Гипотензивное;
  • Регенерирующее;
  • Противовоспалительное;
  • Иммуностимулирующее;
  • Обезболивающее.

Исходя из этого, попробуем перечислить сферы применения медицинской пиявки, главная задача которой состоит в лечении сосудистой патологии:

  1. Артериальной гипертензии (более привычное для пациентов название болезни – гипертония), особенно эффективны пиявки при гипертоническом кризе, они хорошо снижают артериальное давление и быстро «наводят порядок» в системе кровообращения;
  2. Хронического нарушения мозгового кровообращения;
  3. Вертебро-базилярной недостаточности (ВБН), синдрома позвоночной артерии;
  4. Стенокардии;
  5. Кардиалгий различного происхождения;
  6. Хронической сердечной и сосудистой недостаточности;
  7. Тромбофилии;
  8. Состояния после перенесенного инфаркта миокарда;
  9. Тромбофлебита;
  10. Атеросклероза мозговых и коронарных сосудов;
  11. Варикозного расширения вен нижних конечностей;
  12. Незаживающие язвы на фоне варикоза и хронического тромбофлебита;
  13. Состояния после пересадки сердца, правда, в России в подобных случаях пиявка не используется, зато в некоторых странах Западной Европы (Англия) входит в число обязательных процедур;
  14. Геморроя, трещин заднего прохода, тромбоза геморроидальных узлов.

Гирудотерапию также применяют при заболеваниях:

  • Желудочно-кишечного тракта — хронические гепатиты, цирроз печени, язва желудка и 12-перстной кишки, панкреатит, однако здесь хотелось бы сделать маленькое отступление: многие наивно полагают, что бделлотерапия способна вылечить вирусные гепатиты (В, С и др). К сожалению, это не так, поэтому не следует возлагать на нее слишком большие надежды;
  • Бронхолегочной системы (бронхиты, бронхиальная астма);
  • Почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, посттравматические осложнения).

Маленьких черно-бурых червеобразных хищников, предпочитающих водную среду обитания, используют даже в таких областях медицины, как:

  1. Травматология (переломы костей, хронический остеомиелит, ушибы, гематомы, кровоподтеки);
  2. Маммологии (лактостаз, острый мастит);
  3. Дерматологии (фурункулез и другие гнойничковые заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки)
  4. Оториноларингологии (вазомоторный ринит, гайморит, хронический отит, болезнь Меньера, остановка носовых кровотечений);
  5. Офтальмологии (макулярный отек), сторонники применения гирудотерапии для лечения глазных болезней утверждают, что пиявка может помочь не только вылечить, но и диагностировать некоторые заболевания, заменив импортную дорогостоящую аппаратуру ФАГ (флюоресцентная ангиография);
  6. Неврологии (остеохондроз, невралгии разного рода, в том числе, и тройничного нерва).

Пиявки используются для борьбы с болезнями репродуктивной системы человека. Гирудотерапевты считают, что участие пиявок будет нелишним в случаях:

  • Воспалительных процессов различного характера женских половых органов;
  • Нарушений менструального цикла, болезненных месячных;
  • Маточных кровотечений;
  • Такой доброкачественной опухоли, как миома матки, а также поликистоза яичников и эндометриоза;
  • Бесплодия, вызванного спаечным процессом;
  • Воспаления предстательной железы;
  • Аденомы простаты;
  • Инфекции половых путей мужчин;
  • Проблем, связанных с потенцией.

Может показаться невероятным, но применение гирудотерапии в стоматологии тоже имеет место. Однако сведения пока отрывочны, авторы методик ставили опыты на себе и утверждают, что с помощью этих животных можно лечить воспалительные заболевания полости рта, вызванные патогенными микроорганизмами, кровоточивость десен, кариес и другие патологические состояния.

Помогает пиявка и косметологам, она способствует омоложению и оздоровлению кожи, исчезновению угревой сыпи и других дефектов, вызванных воспалительными процессами. Применение пиявки в косметологии привело к созданию новых косметических средств, предназначенных для ухода за кожей (гирудокосметика серии «Биокон»). Не беремся судить об эффективности крема и других продуктов, на основе экстракта пиявки (точнее – экстракта слюнных желез этого животного), содержащих до 80 наименований биологически активных веществ (ферментов), которые искусственным путем создавать пока не научились. Однако наша тема – болезни сердечно-сосудистой системы и их лечение, а информацию относительно данных препаратов лучше почерпнуть на страницах профильных сайтов.

Видео: что лечат пиявки?

Противопоказания и недостатки

Между тем, при всех достоинствах пиявки, она имеет и недостатки. Противопоказания составляют небольшой список, однако они есть. Это:

  1. Гемофилия (наследственная болезнь, сцепленная с полом – болеют мужчины), при которой у человека снижена свертываемость крови по причине отсутствия или недостатка фактора VIII (гемофилия А, встречается чаще) или IX (гемофилия В);
  2. Анемия;
  3. Тромбоцитопения различного генеза;
  4. Острые нарушения мозгового кровообращения (особенно, кровоизлияние);
  5. Острые инфекционные заболевания;
  6. Гипотония (выраженная);
  7. Беременность;
  8. Индивидуальная непереносимость.

Особая боязнь, чувство неприязни и даже брезгливости, конечно, не относятся к противопоказаниям, но считаются существенными недостатками, поскольку преодолеть этот барьер бывает не под силу даже смелым людям. Уговорив такого пациента пройти гирудотерапию, затем придется лечить его от стресса, поэтому лучше не убеждать: не может – так не может. Таким людям остается использовать только крем, таблетки и мази с гирудином.

Не следует также возлагать на бделлотерапию особые надежды в плане излечения неизлечимых заболеваний или состояний, требующих специфических терапевтических (либо хирургических) мероприятий. Все-таки этот метод лечения лучше рассматривать в качестве вспомогательного средства, нежели основного. И желательно советоваться с лечащим врачом.

Ответственный шаг

Решившись самостоятельно взяться за лечение в домашних условиях посредством столь неприглядных на вид и в лучшем случае не вызывающих отвращения животных, человек должен усвоить основные правила, которые мы еще раз напомним:

  • Досконально изучить показания, выяснить, нет ли противопоказаний и подготовиться к возможным реакциям (зуд, крапивница);
  • Лучше купить пиявку в аптеке или у проверенного производителя по более высокой цене, чем погнаться за дешевым товаром (он может оказаться некачественным и не способным оказывать лечебное действие);
  • Узнать правила содержания животных в домашних условиях, чтобы они оставались здоровыми и могли быть использованы для лечения;
  • Ознакомиться со схемами постановки пиявок применительно к своему заболеванию;
  • Не лечиться одной партией пиявок всей семьей (у каждого могут быть свои заболевания, в том числе, и вирусные);
  • Ставить одну и ту же особь даже себе, но в разных, далеких друг от друга, местах (ротовая полость, зона вокруг заднего прохода – как они могут сочетаться?) крайне нежелательно – придется долго лечить бактериальную инфекцию;
  • Повторное применение одной и той же особи у того же больного и в тех же зонах возможно не ранее, чем через 2 недели (лучше 3);
  • Не пытаться вылечить все без исключения болезни, например, вирусный гепатит «С» (бделлотерапией его не взять, зато можно приобрести другие проблемы);
  • Перед началом лечения нужно сдать общий анализ крови и очень желательно сделать коагулограмму (возможно, пациент не все о себе знает);
  • Во время проведения гирудотерапии стараться избегать физических нагрузок.

Вот такие простые правила нужно соблюсти, чтобы лечение не обернулось неприятностями. Однако все равно лучше поговорить со специалистами и со своим врачом.

Итак, приступаем к лечению

Купив партию здоровых, отвечающих всем требованиям, хищников, будучи уверенным в их лечебных свойствах, нельзя помещать их сразу в водопроводную воду, она зачастую содержит хлор, и животные могут погибнуть. Лучше всего подойдет чистая родниковая вода или вода из колодца. Но где ее взять? Об этом следует побеспокоиться заранее. В крайнем случае, лечебным «квартирантам» подойдет и водопроводная вода, но она должна предварительно несколько дней отстояться в открытой емкости, чтобы концентрация хлора снизилась. Менять воду пиявкам нужно каждые 3 дня. Содержаться «живые шприцы» в просторных стеклянных емкостях (обычные двух- или трехлитровые банки, в которых консервируют огурцы).

Количество процедур и численность участвующих в лечебном процессе особей будет зависеть от состояния больного, однако на быстрое лечение и минимальный расход «материала» рассчитывать не нужно. Судите сами:

  1. Начинать лечение нужно с минимального количества особей (2 — 4 до 6 штук — max), ведь еще неизвестно, как организм отнесется к новому виду воздействия – возможна аллергическая реакция на биологически активные вещества, содержащиеся в слюне хищника;
  2. Если первая процедура прошла нормально, в зависимости от зоны приложения количество особей можно увеличить до 10;
  3. Сначала (если все хорошо пойдет с первого раза) нужно провести 3-4 сеанса подряд (каждый день);
  4. Затем — 3 процедуры через день;
  5. Последние 3 — 4 сеанса проводят с интервалом в шесть-семь дней (например, пациент проводит гирудотерапию по пятницам – получается 3 пятницы);
  6. Весь курс лечения составляет 10 сеансов.

При необходимости (по состоянию пациента) курс гирудотерапии можно повторить. Это может случиться в интервале от 2 недель до месяца после последней процедуры первого курса. Если пациент планировал повторный курс теми животными, которые приобрел в начале лечения, они были использованы и успели насытиться кровью, то вода, в которой содержатся пиявки, должна меняться ежедневно. Перед тем, как вновь заставить пиявку лечить, нужно слегка посыпать ее солью, чтобы кровь вышла из желудка животного, затем хорошенько вымыть червя («пересаливать» нельзя – животное погибнет).

Схемы постановки пиявок

Учитывая, сколько болезней лечит пиявка, перечислить все схемы постановки даже при большом желании не получится. Впрочем, биологически активных точек много, основные представлены на изображении справа, а мы поподробнее приведем примеры, касающиеся сердца и сосудов:

  • При болях в области сердца различного характера (ноющие, колющие, сжимающие), которые зависят от разных обстоятельств (физическая нагрузка, остеохондроз, стенокардия), пиявки нужно ставить на кожу спины или груди в местах локализации наибольшей болевой интенсивности (за сеанс уйдет 6 – 8 особей);
  • При артериальной гипертензии пиявки рекомендуется ставить в области сосцевидного отростка или в околоушной зоне (расход на одну процедуру – от 4 до 6 штук);
  • Состояния после перенесенного инфаркта миокарда требуют наибольшей численности животных (до 10 особей) и ставить их нужно на грудную клетку (проекция сердца) или на левую лопатку, если очаг ишемического некроза локализовался на задней стенке;
  • На ноги, пораженные варикозом, и/или при развитии тромбофлебита пиявки нельзя ставить непосредственно на венозный сосуд или предполагаемый тромб: нужно отступить приблизительно на 1 см от места поражения (от сосуда или от тромба). На ноги пиявки можно ставить и в шахматном порядке по ходу расширенной вены, отступив от нее на 1 см.

Хочется надеяться, что краткое описание гирудотерапии читатель не воспримет как инструкцию к применению лечебных пиявок. Самостоятельное лечение требует более глубокого изучения вопроса (показания, схемы приложения, противопоказания, техника постановки, выбор и содержание животных, обращение с ними).

Кремы, таблетки и мази на основе гирудина

Этот раздел предназначен для людей, испытывающих панику при виде лечебного средства животного происхождения, но желающих испытать на собственном организме целебные свойства экстракта пиявки. Фармацевтические формы на основе БАВ, содержащихся в слюне пиявки, действительно существуют: кремы, гели, бальзамы, таблетки и мази с гирудином, разжижающие кровь, препятствующие образованию тромбов, снимающие отеки, боль и усталость. В основном эти средства применяются при варикозном расширении вен, тромбофлебитах, венозной недостаточности:

  1. Популярный крем «Софья» при варикозе нижних конечностей;
  2. Крем для ног – «Экстракт пиявки»;
  3. Крем-бальзам с экстрактом пиявки;
  4. Гель для тела «Гирудовазин»;
  5. Бальзам для тела «Гирудокс»;
  6. Капсулы «Пиявит» (сухой порошок пиявки).

В любом случае, если пациент пожелает купить в аптеке мазь (гель, крем, бальзам), то ему достаточно сказать, что ему нужен экстракт пиявки или лекарство от варикоза с гирудином. Скорее всего, ему будет предложено несколько вариантов лекарственных средств для наружного применения. Кстати, лечение варикозного расширения венозных сосудов нижних конечностей гелями и мазями с гирудином хорошо сочетать с использованием компрессионного трикотажа.

Существуют и более серьезные препараты с гирудином, которые вводят внутривенно в условиях стационара под контролем АЧТВ — «Лепирудин», например. Эти средства предназначены для предупреждения тромбоэмболических осложнений, их применение требует особой осторожности и недоступно пациентам для использования по собственной инициативе в домашних условиях.

Синтетические аналоги гирудина «Гирулог» и «Гируген» тоже пока не нашли широкого применения в России: они довольно дорогие, к тому же, фармацевтические формы, предназначенные для приема внутрь, только разрабатываются. Поэтому медицинская лечебная пиявка еще долго будет с нами. Как говорится, дешево и сердито.

Видео: гирудотерапия в программе «Школа здоровья»

sosudinfo.ru

Гирудотерапия: осложнения

Гирудотерапия: осложнения

Побочные реакции при гирудотерапии

К побочным реакциям при гирудотерапии относятся следующие проявления:

  • гиперемия (покраснение)
  • зуд
  • отечность
  • локальное повышение температуры в местах укусов
  • увеличение регионарных лимфатических узлов.

Все эти проявления образуют симптомокомплекс, так называемой, приставочной реакции.

Приставочная реакция обычно протекает легко, но иногда бывают тяжелые реакции, сопровождающиеся общей реакцией организма в виде высокой температуры тела, миалгий (мышечных болей), ухудшения общего самочувствия.

Важно помнить, что приставочная реакция – закономерное явление, развивающееся в организме в процессе проведения курса гирудотерапии.

Обычно приставочная реакция возникает через 8 – 12 часов после 3-ей – 4-ой процедуры.

Считается, что приставочная реакция является результатом активизации иммунной системы, а характер ее проявлений определяется степенью нарушения обменных процессов в коже (в проекции тех или иных пораженных органов и систем). В процессе развития приставочной реакции происходит выброс гистамина, поэтому прием антигистаминных препаратов (таких как Тавегил, Супрастин, Кларитин, Диазолин и т.д.) значительно уменьшает проявление приставочной реакции при гирудотерапии.

Хотя приставочная реакция реализуется при участии иммунной системы, это не проявление аллергии, и дальнейшее применение гирудотерапии, даже у пациентов с выраженной приставочной реакцией, не противопоказано.

В моей практике часто встречались пациенты с выраженной приставочной реакцией. У многих из них при дальнейшем лечении эта реакция практически исчезала, или протекала гораздо легче.

Увеличения лимфоузлов при проведении гирудотерапии бояться также не следует . Через 1 – 2 недели они обычно уменьшаются. После проведения курса гирудотерапии происходит значительное улучшение как гуморального, так и клеточного иммунитета, а увеличение лимфоузлов рассматривается, как одно из проявлений на пути к восстановлению иммунитета.

Таким образом приставочная реакция рассматривается как проявление активации систем защиты, о ней мы предупреждаем пациентов заранее.

Для уменьшения реакции мы применяем холодные компрессы с содой (1 чайная ложка соды на 1 стакан воды), обрабатываем место укуса 5% раствором перманганата калия (марганцовкой). При выраженной реакции назначаем антигистаминные препараты. Местно можно использовать Фенистил-гель. Рекомендуются различные процедуры, очищающие организм: сифонные клизмы, фитотерапия, гидропроцедуры.

Осложнения после гирудотерапии

Осложнения после гирудотерапии возникают реже.

К ним относятся:

Инфицирование ранки с последующим развитием гнойного процесса (абсцесс, инфильтрат)

Это осложнение после гирудотерапии происходит из-за плохого ухода за ранками, при несоблюдении гигиенического режима, при расчесывании ранки.

Это осложнение не является противопоказанием для дальнейшей гирудотерапии.

В моей личной практике это не встречалось.

Чрезмерное кровотечение

При гирудотерапии чрезмерным считается кровотечение продолжающееся более 48 часов. До этого времени кровотечение является нормальным явлением, сопровождающим лечение пиявками.

Осложнение этого типа возможно при наличии нарушения свертываемости крови у пациента (поэтому анализ крови перед курсом гирудотерапии обязателен), а также в случае технической погрешности (при постановке пиявки над поверхностно расположенными сосудами). В этом случае необходима тугая давящая повязка или плотное тампонирование с фиксацией лейкопластырем. В редких случаях производят ушивание ранки. В личной практике дважды сталкивалась с подобными осложнениями.

Аллергическая реакция

Это наиболее опасное осложнение после гирудотерапии, к счастью очень редкое.

Аллергическая реакция может проявляться в виде крапивницы, отека Квинке и даже в виде анафилактического шока.

В этом случае гирудотерапия прекращается и больной предупреждается о наличии у него аллергии на пиявок.

В отличие от приставочной реакции, при аллергии на пиявки формируется иммунологическая память, и при повторении процедуры, даже через длительный промежуток времени, выраженная аллергическая реакция у него появится сразу же после первой процедуры, и может быть еще более серьезной.

Заключение

О любом осложнении и выраженной побочной реакции следует проинформировать Вашего лечащего врача-гирудотерапевта.

Если вам эта статья показалась полезной, поделитесь ей с близкими и друзьями:

18 КОММЕНТАРИИ

Ув. Людмила Михайловна!Огромное Вам спасибо за такие познавательные и полезные для восприятия информации статьи.Лично мне очень интересно.После Ваших статьей,понимаешь,как нужно себя вести(образ жизни).Очень рада Вашей заботе о нас .Спасибо Вам большое!

Большое Вам спасибо, Нонна, за теплые слова! Очень рада, что Вы нашли на этом сайте полезную для себя информацию. Здоровья Вам и Вашим близким!

Людмила Михайловна, здравствуйте! Вчера мне провели 2 сеанс гирудотерапии. После 1-го все было хорошо. а вот после второго – проснулась с болями в мышцах, температурой. Вокруг ранок образовался инфильтрат. Нормально ли это? и что делать дальше?

Здравствуйте, Елена! Извините, что не ответила сразу, так как нахожусь в отпуске и связь здесь ограничена. Очевидно у Вас развилась приставочная реакция. Я бы не рекомендовала Вам продолжать лечение пиявками, но окончательное решение все же должен принять Ваш личный врач-гирудотерапевт. Не могли бы Вы уточнить на какую область были произведены приставки? Чаще всего приставочная реакция развивается при постановке пиявок в области голеней.

Здравствуйте! А у меня сильнейшая прставочная р -ция в районе печени. Не сплю 3 ночь. С трашно продолжать дальше. Почему это?

Здравствуйте, Наталия! Обычно приставочная реакция характеризуется не только местными патологическими изменениями, а ухудшается и общее состояние организма. Из Вашего вопроса это не понятно (например: есть ли у Вас температура). Наличие или отсутствие приставочной реакции зависит от индивидуальных особенностей Вашего организма. Если это действительно приставочная реакция, то лечение лучше прекратить. Окончательно этот вопрос должен решить Ваш гирудотерапевт. Самолечением заниматься не рекомендую!

Здравствуйте. Прошу помощи. Год назад ставила пиявки. Все уже давно зажило и не вспоминала. Где-то месяца три назад, взбух старый след от укуса…. и так начали все старые места краснеть, надуваться и чешутся сильно. Чем только не мазала, чуть утихнут и опять по новой. Недавно начала мазать димексид, потом против зуда мазь, стало все проходить все утихло, но это только на неделю и опять по новой….один надулся, потом второй и так по кругу до бесконечности. Как то один гирудотерапевт ответил мне, назначил мазать: гистан и пропить глицирам (не помогло). Очень прошу, помогите….что это. Весь живот уже изодрала. Что за реакция, ведь пиявки ставились очень давно. Просто ни кто не может понять что это такое. Зарвнее СПАСИБО !

Здравствуйте, Эли. Такой тип аллергической реакции иногда встречается. Попробуйте мазь с экстрактом пиявки (Пиявит, Софья с экстрактом пиявки…). Многим это помогает. Также в моей практике были случаи, когда такая аллергия проходила сама собой. Обязательно сообщите нам о результатах.

Приветствую Ваш портал Людмила Михайлова ставил повторно пиявок, после 7ми месячного хранения их, после первого прохождения сеанса гирудотерапии в Египте, Хургада. Там нашелся отличный гирудотерапевт. Посмотрите видео на моём инстаграме, надеюсь будет полезно, как домашних условиях ставил пиявки 🙂 https://www.instagram.com/p/BLjFJ1CAfc-/
Ставил 2х пиявок в верхнюю десну над 1ым и 2ым резцами сверху слева, т.к. выяснилось позже, через 3 дня после начала боли в дёснах, это произошла реакция на аномальные изменения погоды в нашем регионе Алматы, выпал снег, резкие заморозки. Даже оповещения о штормовом предупреждении прислали на мобильный. И на следующий день т.е. сегодня проснулся и ощутил отёк в району под глазом, около левой ноздри. Пожалуйста не пишите, что категорически исключаете постановку пиявок вторично, я решил поэкспериментировать т.к. изучал достаточно информации и выяснил, что через 6 месяцев и более пиявка начинает вырабатывать, в течении этого времени, секрет именно для того пациента, которому ставилась эта пиявка. Конечно не все пиявки выжили, а около одной трети, штук 15 за это время ожидания. Антигистаминные не принимаю, принципиально отказался от фармы, но только травы. Вот просто хотел узнать какие рекомендации можете дать. И конечно веду переписку со своим гирудотерапевтом.
Надеюсь эта информация будет полезна многим. И конечно, вы сами выбираете применение пиявок повторно друзья.

Приветствую Ваш портал Людмила Михайлова ставил повторно пиявок, после 7ми месячного хранения их, после первого прохождения сеанса гирудотерапии в Египте, Хургада. Там нашелся отличный гирудотерапевт. Посмотрите видео на моём инстаграме, надеюсь будет полезно, как домашних условиях ставил пиявки 🙂 www instagram.com/p/BLjFJ1CAfc-/
Ставил 2х пиявок в верхнюю десну над 1ым и 2ым резцами сверху слева, т.к. выяснилось позже, через 3 дня после начала боли в дёснах, это произошла реакция на аномальные изменения погоды в нашем регионе Алматы, выпал снег, резкие заморозки. Даже оповещения о штормовом предупреждении прислали на мобильный. И на следующий день т.е. сегодня проснулся и ощутил отёк в району под глазом, около левой ноздри. Пожалуйста не пишите, что категорически исключаете постановку пиявок вторично, я решил поэкспериментировать т.к. изучал достаточно информации и выяснил, что через 6 месяцев и более пиявка начинает вырабатывать, в течении этого времени, секрет именно для того пациента, которому ставилась эта пиявка. Конечно не все пиявки выжили, а около одной трети, штук 15 за это время ожидания. Антигистаминные не принимаю, принципиально отказался от фармы, но только травы. Вот просто хотел узнать какие рекомендации можете дать. И конечно веду переписку со своим гирудотерапевтом.
Надеюсь эта информация будет полезна многим. И конечно, вы сами выбираете применение пиявок повторно друзья.

Добрый день.
Делал пиявки на живот и копчик почти 10 мес назад, все проходило по словам врача нормально. Следы от пиявок почти прошли и не беспокоили. Но спустя 1,5-2 мес начался сильный зуд, на месте укусов снова появилась краснота и шишки. Что только не делали – мази, крема, крио, мезо, физио ничего не помогает, зуд ужасный, воспаление то проходит, но начинается с новой силой. Шишки не проходят даже от больших доз глюкокортикостероидов. И так уже больше полугода. Обошла кучу дерматологов, никто мне не может помочь.
Подскажите что это может быть и как это вылечить?

Добрый день, Марина.
К счастью, с таким осложнением я в своей практике не сталкивалась. Советую Вам проконсультироваться у аллерголога- иммунолога. Обычно зуд, краснота и шишки проходят очень быстро после применения десенсибилизирующих средств, Фенистил-геля и т.п. На расстоянии сложно Вам еще чем-либо помочь. Выздоравливайте!

Людмила Михайловна,спасибо Вам большое за полезную ,редкую информацию. Мы ставили мамочке и сильно испугались, что после первой процедуры , кровотечение до утра и отек, даже плотая опухоль,зуд .Только на 4 ый день облегчение. После Ваших информаций ,спасибо Вам, успокоились.

Спасибо,Людмила Михайловна. Информация очень полезная. Вы нас успокоили. Мы ставили мамочке. Кровотечение до утра, отек и даже плотная опухоль, зуд. Облегчение лишь на 4й день. Спасибо, вы нам помогли .

После гирудотерапии на ноге отек ,через 5 дней спустился ниже к голеностопу.Что делать?

добрый день. после того как ставила 4 пиявки на 7 шейный позвонок. на след день. обнаружила что увеличился лимфоузел на шее. держится температура 37 уже2 день. делала узи сказали лимфоузел не сильно увеличен . скажите могла ли подняться температура от пиявок. и можно ли продолжать курс ?

Добрый день! Срочно подскажите пожалуйста после 3 сеанса пиявок на живот в паху начали болеть лимфатические узлы? Что делать продолжать ? Или как лечится? Почему это произошло?

Здравствуйте, Евгения. Лимфатические узлы при гирудотерапии увеличиваются почти всегда. У кого-то больше, у кого-то меньше. После окончания курса курса гирудотерапии они постепенно приходят в норму. У некоторых людей лимфоузлы остаются увеличенными вплоть до года после окончания процедур. Пока причин для волнения нет.

durimar.com